发布于:2026-03-23
史煜副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
眼球感光与屈光分别由视网膜感光细胞的光化学反应和角膜、晶状体等结构的折射作用完成,二者协同将外界光信号转化为神经冲动并形成清晰物像。感光依赖视杆与视锥细胞内的视紫红质等色素,屈光则依靠角膜和晶状体的曲率与折射率。
1、视紫红质的光反应:视杆细胞内的视紫红质由视蛋白与视黄醛组成,光子击中视黄醛使其构象由11-顺式变为全反式,触发视蛋白构象改变并激活转导蛋白。
2、信号放大与电转换:激活的转导蛋白促使磷酸二酯酶分解环鸟苷酸,细胞膜上环鸟苷酸门控通道关闭,钠离子内流减少,视杆细胞发生超极化,突触末梢释放谷氨酸减少,双极细胞据此产生电信号。
3、视锥细胞的分工:三种视锥细胞分别对短、中、长波段光敏感,负责明视觉与色觉,其感光色素结构与视杆细胞类似但响应速度更快。
4、维生素A的支撑作用:视黄醛由维生素A氧化生成,视网膜色素上皮细胞负责将全反式视黄醛还原并送回视杆细胞,完成视觉循环。
1、角膜的固定折射:角膜前表面曲率半径约7.8毫米,提供眼球总屈光力的约三分之二,其折射率约1.376,与空气折射率1.0形成最大折射界面。
2、晶状体的调节:晶状体为双凸透镜,静止时屈光力约19屈光度,睫状肌收缩使悬韧带松弛,晶状体变凸,屈光力增加,实现看近物时的调节。
3、房水与玻璃体的介质作用:房水折射率约1.336,玻璃体折射率约1.336,二者填充眼内腔,维持眼球形态并参与光线传导。
4、屈光不正的成因:眼轴长度与屈光力不匹配时出现近视或远视,角膜或晶状体曲率异常时出现散光。
光线经角膜、房水、晶状体、玻璃体折射后聚焦于视网膜黄斑中心凹,视锥细胞密度最高处约每平方毫米15万个,此处感光最敏锐。视杆细胞在周边视网膜分布更多,负责暗光下的感光。屈光系统将物像清晰投射至视网膜,感光细胞再将光信号转为电信号,经双极细胞、神经节细胞传至视神经。
据《中国眼科学》教材记载,人眼总屈光力约为58.6屈光度,其中角膜贡献约43屈光度,晶状体贡献约19屈光度。世界卫生组织2020年发布的《世界视觉报告》指出,全球至少22亿人存在视力损伤或失明,其中约10亿例可通过预防或治疗避免,屈光不正是主要可矫正原因之一。
长期近距离用眼可导致睫状肌持续收缩,晶状体调节紧张,建议每用眼40分钟远眺5分钟。维生素A缺乏会影响视紫红质合成,日常可适量摄入动物肝脏、胡萝卜等食物。若出现视物模糊、夜间视力下降,应至眼科进行验光与眼底检查。
否。多数屈光不正通过配镜或手术可矫正,感光细胞病变如视网膜色素变性才可能致盲,需及时就医。
维生素A缺乏会影响眼球感光吗?是。维生素A是合成视黄醛的原料,缺乏会导致视紫红质再生障碍,引起夜盲症和暗适应能力下降。
角膜和晶状体哪个对屈光更重要?角膜更重要。角膜提供约43屈光度,占眼球总屈光力的大约三分之二,且其曲率固定不可调节。
长时间看手机会改变眼球屈光状态吗?是。持续近距离用眼使睫状肌痉挛,晶状体调节滞后,可能诱发或加重近视,尤其青少年群体。
视网膜感光细胞能再生吗?否。人类视杆与视锥细胞出生后一般不再分裂再生,受损后功能难以恢复,保护视网膜需避免强光与缺血。
本文由史煜医生参与编审,最后更新于:2026-09-26 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 北京: 人民卫生出版社, 2015.
[2] 世界卫生组织. 世界视觉报告. 日内瓦: 世界卫生组织, 2020.
[3] 李凤鸣. 中华眼科学. 北京: 人民卫生出版社, 2014.
[4] 赵堪兴, 杨培增. 眼科学. 北京: 人民卫生出版社, 2013.
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