王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
手术后发生肠粘连是最常见的原因,占所有病例的60%至70%。腹部或盆腔手术可能会刺激腹膜形成瘢痕组织,导致肠管之间的不正常连接。
感染是另一种可能诱发肠粘连的因素,如腹膜炎或其他腹腔内感染。
慢性炎症性疾病,例如克罗恩病或溃疡性结肠炎,也可能增加肠粘连的风险。
先天性因素在某些情况下也可能导致肠粘连。
腹痛是肠粘连最常见的症状之一,疼痛的性质可以是持续性的钝痛,也可以表现为阵发性的绞痛。
肠梗阻也是一个重要的症状,患者可能会出现恶心、呕吐、便秘和腹胀。
消化不良和食欲下降可能由于肠道运动受限而发生。
在某些严重病例中,伴随发热或体重减轻。
医学影像技术是诊断肠粘连的重要工具。X光片和CT扫描可用于评估肠道梗阻的程度和位置。
超声检查有助于评估腹腔内的异常情况。
在某些情况下,医生可能会建议进行腹腔镜检查以直接观察腹腔内的状况。
非手术治疗通常是初始步骤,尤其在没有完全肠梗阻的情况下。包括禁食、静脉输液和胃肠减压等对症支持治疗。
如果非手术治疗无效,或者出现严重的肠梗阻、缺血等并发症,可能需要进行手术分解粘连。
药物治疗可以缓解症状,例如使用止痛药和促进肠蠕动的药物。
在手术中采用微创技术可能降低肠粘连的风险。
术后早期活动和适当的营养支持有助于减少粘连的发生。
控制和治疗慢性腹腔内的炎症性疾病也能有效预防肠粘连。
腹部疼痛有多种可能的原因,肠粘连只是其中之一。出现持续或严重的腹痛时,应及时就医以获得准确的诊断和适当的治疗方案。同时,通过采取合理的预防措施,可以有效减少肠粘连的发生风险。
