眼病是否是首位致盲眼病

眼病并非单一疾病，不同眼病致盲排序因地区与年龄结构而异。在全球范围内，未矫正屈光不正与白内障是导致视力损害的主要原因；在中国，白内障长期居致盲性眼病首位，青光眼、糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性等亦为重要致盲原因。

全球与中国的主要致盲眼病分布

1、全球范围：世界卫生组织2023年发布的《视力损害与盲症实况报道》指出，全球约22亿人存在视力损害，其中至少10亿人的视力损害本可预防或尚未得到处理；未矫正屈光不正和白内障是主要成因。

2、中国范围：中国国家卫生健康委员会2022年发布的《“十四五”全国眼健康规划（2021—2025年）》将白内障、青光眼、糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、角膜盲等列为重点防治眼病，其中白内障被列为我国首位致盲性眼病。

3、年龄相关性黄斑变性：在50岁以上人群中，年龄相关性黄斑变性是导致不可逆视力损害的重要原因，其患病率随年龄增长而升高。

4、青光眼：青光眼所致视神经损害不可逆，早期可无自觉症状，定期眼压与视神经检查有助于早期发现。

5、糖尿病视网膜病变：糖尿病病程越长，糖尿病视网膜病变发生风险越高，血糖、血压、血脂控制与定期眼底筛查是降低致盲风险的关键措施。

6、未矫正屈光不正：未矫正屈光不正可通过验光配镜矫正，属于可避免的视力损害原因。

白内障居首位的依据

白内障居中国致盲性眼病首位，主要与人口老龄化、白内障患病率随年龄上升有关。白内障可通过手术改善视力，但需在合适时机接受评估。青光眼、糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性等所致视神经或视网膜损害多不可逆，早期筛查与干预对保留视功能尤为重要。

不同人群的筛查重点

• 40岁以上人群：建议每1—2年进行一次眼科检查，包括视力、眼压、裂隙灯与眼底检查。
• 糖尿病患者：确诊后应尽快进行首次眼底检查，之后根据眼底情况每6—12个月复查一次；血糖控制不佳者需缩短复查间隔。
• 高度近视人群：建议每年进行散瞳眼底检查，关注视网膜裂孔、视网膜脱离等风险。
• 有青光眼家族史者：建议从40岁起定期检测眼压与视神经，必要时进行视野检查。

视力损害的预防要点

• 控制血糖、血压、血脂：有助于降低糖尿病视网膜病变与血管性眼病风险。
• 避免紫外线暴露：户外佩戴防紫外线眼镜，有助于减少白内障与翼状胬肉风险。
• 戒烟：吸烟与白内障、年龄相关性黄斑变性风险升高相关。
• 合理用眼：减少持续近距离用眼时间，保持充足户外活动。
• 及时就诊：出现视力下降、视物变形、眼痛、视野缺损等症状，应尽快到眼科就诊。

白内障在中国是首位致盲性眼病，但青光眼、糖尿病视网膜病变等不可逆眼病同样需要重视。定期眼科检查与全身慢病管理是保护视功能的核心措施。

常见问题

是。中国国家卫生健康委员会2022年发布的《“十四五”全国眼健康规划（2021—2025年）》将白内障列为我国首位致盲性眼病，其患病率随年龄增长而升高。

否。青光眼所致视神经损害不可逆，早期可无自觉症状，定期眼压与视神经检查有助于早期发现并延缓进展。

是。糖尿病患者确诊后应尽快进行首次眼底检查，之后根据眼底情况每6—12个月复查一次，血糖控制不佳者需缩短复查间隔。

是。未矫正屈光不正可通过验光配镜矫正，属于可避免的视力损害原因，定期视力检查有助于及时发现。

多见于50岁以上人群。年龄相关性黄斑变性是导致不可逆视力损害的重要原因，患病率随年龄增长而升高。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 视力损害与盲症实况报道. 2023.

[2] 中国国家卫生健康委员会. “十四五”全国眼健康规划（2021—2025年）. 2022.

[3] 中华医学会眼科学分会. 中国白内障围手术期管理专家共识. 中华眼科杂志.

[4] 中华医学会眼科学分会. 中国青光眼指南. 中华眼科杂志.

[5] 中华医学会眼科学分会. 中国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南. 中华眼科杂志.