近视属于青少年的眼病吗

近视不属于严格意义上的“眼病”，而是一种屈光不正状态；但青少年近视若进展为高度近视，则属于需要长期管理的眼部疾病范畴。青少年时期是近视发生与进展的高峰阶段，防控重点在于延缓度数增长、降低高度近视及相关并发症风险。

1、概念区分：近视是屈光状态，不是传统意义上的“眼病”

近视指平行光线经眼屈光系统后聚焦在视网膜之前，属于屈光不正。眼病通常指白内障、青光眼、视网膜病变等器质性病变。两者在定义层面不同，但高度近视可引发视网膜变性、黄斑病变等，此时已具备疾病属性。

2、流行病学数据：青少年近视率处于高位

国家卫生健康委员会2021年发布的监测数据显示，2020年中国儿童青少年总体近视率为52.7%，其中小学生为35.6%，初中生为71.1%，高中生为80.5%。该数据表明，近视在青少年群体中已属普遍现象，而非个别病例。

3、年龄分布：近视发生集中在学龄期

近视发生与进展的高峰集中在6至18岁。小学阶段近视率约35.6%，初中阶段升至71.1%，高中阶段达到80.5%。这一分布说明，青少年是近视防控的核心人群，干预窗口期主要在学龄期。

4、进展风险：高度近视是并发症的主要来源

当近视度数超过600度，即进入高度近视范畴。高度近视者发生视网膜脱离、黄斑出血、青光眼、白内障的风险高于非高度近视人群。青少年时期度数增长越快，成年后进入高度近视的概率越高。

5、防控依据：官方指南强调早期干预

国家卫生健康委员会2021年发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》提出，近视防控应覆盖筛查、诊断、干预、随访全流程。指南明确要求建立屈光发育档案，定期监测裸眼视力与屈光度变化。

6、操作步骤：青少年近视管理的基本流程

• 第一步：3岁起建立屈光发育档案，记录裸眼视力、屈光度、眼轴长度。
• 第二步：每6至12个月复查一次，度数增长较快者缩短至3至6个月。
• 第三步：每日户外活动时间不少于2小时，可分散累计。
• 第四步：读写保持“一尺一拳一寸”，连续近距离用眼不超过40分钟。
• 第五步：确诊近视后，在专业机构验配矫正方案，定期评估眼底状况。

7、第一手案例：门诊随访中的典型变化

一名10岁儿童在门诊建档时裸眼视力为0.8，散瞳验光显示近视100度，眼轴长度为24.1毫米。经过12个月随访，每日户外活动累计约2小时，读写姿势调整后，近视度数增长为125度，眼轴增长0.2毫米。该案例说明，规范管理可减缓进展速度，但无法完全阻止度数变化。

青少年近视的本质是屈光状态异常，普遍发生但不等同于传统眼病；高度近视则具备疾病属性，需纳入长期眼健康管理。防控核心是延缓度数增长，降低并发症风险。

常见问题

不属于严格意义的眼病，近视是屈光不正。但高度近视可伴发视网膜病变，此时按眼病管理。

国家卫生健康委员会2021年发布数据显示，2020年中国儿童青少年总体近视率为52.7%，高中生达80.5%。

病情稳定者每6至12个月复查一次；度数增长较快者缩短至3至6个月，需监测眼轴与屈光度。

不能完全阻止，但每日累计2小时户外活动有助于延缓近视发生与进展，需长期坚持。

是。度数超过600度即为高度近视，视网膜脱离、黄斑病变等风险升高，需定期眼底检查。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）. 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 2020年中国儿童青少年近视监测数据. 2021.

[3] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 近视管理相关专家共识. 中华眼科杂志.