血沉和风湿因子阴性是否仍可能是类风湿

病情分析：血沉和风湿因子阴性并不排除类风湿关节炎的可能性。

1.类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要影响关节。虽然血沉和风湿因子常用于检测该病，但这些指标可能在早期或轻症患者中呈阴性。

2.约20%至30%的类风湿关节炎患者血液中的风湿因子检测结果呈阴性，这种情况被称为“血清阴性类风湿关节炎”。

3.血沉是一个非特异性炎症指标，尽管通常增加，但某些情况下可能保持正常水平。还有其他因素可以提高血沉值，如感染或其他炎症疾病。

4.除了血沉和风湿因子，还应该考虑其他诊断标准，例如抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体），其特异性更高，并且在许多风湿因子阴性的患者中阳性。临床表现如关节疼痛、晨僵以及关节肿胀等也是重要的诊断依据。

通过可以理解类风湿关节炎的诊断不能仅依赖单一指标，需结合多方面的临床评估与实验室检查。