痛风首次发作后20天仍有疼痛如何处理

病情分析：痛风首次发作后经过20天仍有疼痛，可以考虑以下措施来进行处理：

1.药物治疗：继续使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或皮质类固醇药物。这些药物能够有效减轻炎症和疼痛。建议在专业医生的指导下调整剂量或更换药物。

2.饮食管理：严格限制摄入高嘌呤食物，如内脏、红肉、海鲜等，减少酒精特别是啤酒的摄入。多喝水有助于促进尿酸排泄。

3.生活方式调整：保持健康体重，通过适度运动来增强身体机能，避免剧烈运动以免加重关节负担。

4.监测尿酸水平：定期检查血液中的尿酸浓度，以便及时调整治疗方案。尿酸水平的控制对于预防进一步的痛风发作至关重要。

5.冷敷和休息：疼痛明显时，可通过冷敷减轻肿胀和疼痛，并注意充分休息以帮助恢复。

如果经过以上措施疼痛仍未缓解，建议及时咨询专业医生以获取进一步诊疗方案。长期不缓解可能提示病情复杂，需要更专业的评估与干预。