第一掌骨基底部骨折属于哪一级伤害

第一掌骨基底部骨折属于哪一级伤害，取决于骨折的具体类型、是否累及关节面以及治疗后的功能恢复情况，不能一概而论。在《人体损伤致残程度分级》标准中，单纯骨折通常不构成伤残等级，若导致拇指功能障碍或关节功能丧失达到一定比例，才可能被评定为十级或更高级别。

影响分级的3个核心因素

1、骨折是否累及关节面：第一掌骨基底部骨折分为关节内骨折与关节外骨折。关节内骨折如Bennett骨折或Rolando骨折，因破坏掌腕关节面，更容易遗留创伤性关节炎和拇指活动受限，评残概率相对更高。关节外骨折若愈合良好，通常不构成伤残等级。

2、拇指功能丧失程度：伤残评定核心依据是功能丧失比例。根据《人体损伤致残程度分级》，一手拇指功能完全丧失可评定为八级伤残；拇指功能丧失50%以上可评定为九级；拇指功能丧失25%以上可评定为十级。若骨折后拇指对掌、对指、外展功能基本正常，则难以达到评残标准。

3、治疗方式与恢复结果：保守治疗石膏固定后关节面平整、骨折愈合良好者，功能恢复通常较理想。手术治疗如切开复位内固定，若术后仍遗留关节僵硬、疼痛或力量下降，需在治疗终结后由司法鉴定机构进行功能评估。鉴定时机一般为伤后3至6个月，具体需待病情稳定。

评定依据与操作流程

• 依据标准：现行评定依据为《人体损伤致残程度分级》，由最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部于2016年联合发布。
• 鉴定时机：需在损伤治疗终结、功能状态稳定后进行。过早鉴定可能因功能尚未恢复至最终状态而影响结果准确性。
• 鉴定机构：应由具有法医临床鉴定资质的司法鉴定机构完成，个人自行判断不具备法律效力。
• 功能测量：鉴定人会使用量角器测量拇指掌指关节和指间关节的活动度，结合对指、对掌功能进行综合判定。

常见误区澄清

• 骨折即评残：并非所有骨折都能评定伤残等级，单纯骨折愈合后无功能障碍者通常不构成伤残。
• 以骨折类型直接定级：Bennett骨折本身不等于某个固定伤残等级，仍需结合治疗后功能丧失程度判定。
• 工伤与人身损害标准不同：若属于工伤，适用《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》标准，其分级逻辑与《人体损伤致残程度分级》存在差异，需根据事故性质选择对应标准。

常见问题

否。能否评上十级伤残取决于治疗后拇指功能丧失是否达到25%以上。若骨折愈合后拇指活动正常、无疼痛，通常不构成伤残等级。

Bennett骨折本身不直接对应固定伤残等级。需在治疗终结后评估拇指功能，若功能丧失达到相应比例，可能评定为十级或九级伤残。

一般需等待伤后3至6个月，待骨折愈合、功能状态稳定后，由司法鉴定机构进行评定。具体时间需根据恢复情况由鉴定机构确定。

工伤适用《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》标准，与人身损害赔偿适用的《人体损伤致残程度分级》不同，需根据事故性质选择对应标准。

参考资料

[1] 《人体损伤致残程度分级》，最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部，2016年

[2] 《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》，中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局、中国国家标准化管理委员会，2014年

[3] 《手外科学》，人民卫生出版社

[4] 《法医临床学》，人民卫生出版社