李小优副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.切缘定义:在肿瘤切除手术中,切缘指的是切除组织的边缘。如果癌细胞存在于切缘或非常接近,它意味着可能未完全移除所有癌组织,从而提升局部复发的可能性。
2.分化程度的影响:腺癌根据其细胞结构和功能与正常细胞的相似程度,可分为高分化、中分化和低分化。中等分化腺癌介于高分化(较低侵袭性)和低分化(较高侵袭性)之间,其生长速度和侵袭性也处于中间水平。中等分化腺癌紧邻切缘仍需谨慎处理,以避免未来复发。
3.临床实践建议:许多临床指南建议,当肿瘤紧邻切缘时,应考虑进行追加手术以确保彻底清除潜在残留癌细胞。这种策略旨在降低复发的风险,提高患者的长期生存率。
4.个体化治疗决策:每位患者的具体情况不同,包括肿瘤大小、位置、以及患者的整体健康状况等。是否需要追加手术最终由专业医疗团队根据完整病理报告和患者具体情况做出决策。
对于中等分化腺癌紧邻切缘,追加手术有助于减少复发风险,确保更好的预后。
