骨髓增殖性肿瘤患者周围血象如何

2025-08-08
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李小优副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:骨髓增殖性肿瘤是一组由于骨髓中造血干细胞异常克隆增殖引起的疾病,常见的类型包括慢性髓性白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症和骨髓纤维化。这些疾病会导致周围血象的显著改变。

1.慢性髓性白血病:周围血象常表现为白细胞明显增多,特别是中性粒细胞以及嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞的比例增加。血小板也可能增多,但在晚期则可能减少。

2.真性红细胞增多症:主要特征是红细胞数量显著增加,血红蛋白和血细胞比容升高。白细胞和血小板也可增多,但不如红细胞增多显著。

3.原发性血小板增多症:主要表现为血小板数量显著增加,一般超过450,000/μL,甚至可以达到上百万。白细胞和红细胞通常正常或轻度增加。

4.骨髓纤维化:在早期阶段,可能出现白细胞和血小板增多,而随着病情进展,通常会出现血细胞减少,即全血细胞减少。外周血涂片可能显示泪滴状红细胞和幼稚细胞。

对于骨髓增殖性肿瘤患者,规律监测血象变化至关重要。这有助于判断疾病进展情况,并为治疗方案的调整提供依据。

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