李小优副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.JAK2基因突变:JAK2V617F是最常见的突变,与多数骨髓增殖性疾病如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症和原发性骨髓纤维化密切相关。约95%的真性红细胞增多症患者和50-60%的原发性血小板增多症及原发性骨髓纤维化患者有此突变。
2.CALR基因突变:CALR突变通常发现于未检测到JAK2突变的原发性血小板增多症和原发性骨髓纤维化患者中。这类突变约占未检测到JAK2突变病例的20-30%。
3.MPL基因突变:MPL突变较少见,但仍可在部分原发性血小板增多症和原发性骨髓纤维化患者中出现。MPL突变影响造血细胞的信号传导,促进细胞增殖。
这些基因突变通过影响细胞内信号传导途径,使骨髓细胞处于持续活跃状态,从而导致过度增殖。了解这些突变不仅对诊断很重要,还对治疗方案的制定具有指导意义。在进行诊断时,应考虑进行基因检测以确定具体的突变类型,从而帮助选择更合适的治疗方法并预测病程。
