肾上腺素嗜铬细胞瘤应该如何治疗

2025-09-19
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:肾上腺素嗜铬细胞瘤的治疗主要依赖于手术切除,然而在手术前后需要进行药物管理,以确保患者的血压和心率稳定。

1.手术切除:手术是治疗嗜铬细胞瘤的首选方法。大多数情况下,采用腹腔镜手术来减少创伤和缩短恢复时间。完全切除肿瘤能够显著改善症状并降低并发症风险。

2.药物管理:

α-肾上腺素能受体阻滞剂:手术前通常使用α-受体阻滞剂,如酚苄明或多沙唑嗪,以控制高血压和防止术中剧烈血压波动。

β-肾上腺素能受体阻滞剂:有时需要在α-受体阻滞剂之后加入β-受体阻滞剂,如普萘洛尔,用于控制心率加快,但必须在α阻滞剂之后使用以避免病情恶化。

钙通道阻滞剂和其他降压药:在某些情况下,可以使用这些药物进一步控制血压。

3.化学疗法和放射疗法:对于无法通过手术完全切除的肿瘤,可能需要考虑化学疗法如替莫唑胺及放射疗法。

4.放射性核素治疗:对于一些转移性或复发性嗜铬细胞瘤,放射性核素治疗可能会提供帮助。

尽早识别和正确管理嗜铬细胞瘤十分关键。术前药物准备至关重要,以减少术中和术后的并发症风险,并且术后需要定期随访以监测肿瘤的复发情况。

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