唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
妊娠期高血压的表现包括血压升高、蛋白尿、头痛及视觉障碍、上腹部或右上腹疼痛、水肿。这些症状可能逐渐出现,也可能突然加重,需及时监测和治疗以避免对母婴健康造成影响。
妊娠期高血压的核心表现是血压显著升高,一般收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱。对于既往血压正常的孕妇,若在孕20周后首次发现血压升高,则需要高度警惕妊娠期高血压的可能性。如收缩压增至≥160毫米汞柱或舒张压达到≥110毫米汞柱,则属于严重型,需要立即干预。
妊娠期高血压常伴有蛋白尿现象,即尿液中的蛋白质含量显著增加。临床上一般定义为24小时尿蛋白定量≥0.3克或者随机尿蛋白与肌酐比值≥30毫克/毫米。蛋白尿是判断病情严重程度的重要指标,也是区分普通妊娠期高血压和子痫前期的重要依据。
持续性的头痛是妊娠期高血压患者较常见的症状之一,这种头痛通常无法通过休息缓解。部分患者还会出现视觉障碍,例如视力模糊、视物变形或者短暂失明。这些症状可能提示中枢神经系统受到了影响,需要进一步检查脑部是否存在病变或血管问题。
一些妊娠期高血压患者会主诉上腹部或右上腹部疼痛,这与肝脏受到影响有关。高血压状态可能导致肝包膜扩张从而引发疼痛。这一表现常伴随肝功能异常,并且可能进一步发展为HELLP综合征,即溶血、肝酶升高及低血小板三联征。
妊娠期高血压患者容易出现显著水肿,一般表现为四肢、面部或者全身的组织肿胀。尽管轻微水肿在孕晚期较为常见,但如果水肿迅速加重或范围扩大,则可能是血流动力学紊乱的结果。严重的水肿可能导致体液潴留,进一步加剧心血管负担。
妊娠期高血压是一种可能威胁母婴生命的疾病,其严重情况包括子痫前期及子痫。需按时进行产检,通过血压监测、尿液检查及其他辅助检查来早期识别此类问题,并根据病情采取针对性干预措施,确保孕妇的安全和胎儿的健康发育。
