唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
睡觉时心跳加快可能由情绪紧张、体内激素变化、某些药物影响或潜在疾病等原因引起，包括自主神经功能失调、内分泌紊乱、呼吸系统问题和心血管疾病等。以下从多个方面对此进行解释。
人体的自主神经系统包括交感神经和副交感神经，它们共同调节心率。在正常情况下，睡觉时副交感神经占主导地位，心率会有所减慢。但如果交感神经系统过度活跃，比如因为压力大、焦虑或白天受到刺激，则可能导致夜间心跳加速。有研究显示，心理因素诱发的交感神经活动增强可以使心率增长10%-30%。
甲状腺功能亢进（甲亢）是引起睡眠时心跳加快的常见原因之一。甲亢患者由于甲状腺激素分泌过多，会引起基础代谢率上升，使安静状态下的心率也出现增加。肾上腺素分泌异常，如嗜铬细胞瘤或长期处于高应激状态，也可能导致睡觉时心跳异常加快。
睡眠呼吸暂停综合征是一种常见病。当患者在睡觉时多次出现短暂的呼吸暂停后，身体会通过释放大量肾上腺素来“唤醒”自己，这一过程可能导致心率突然上升。一项统计表明，大约60%的睡眠呼吸暂停患者会伴随心律不齐或心跳加速的症状。
如果存在未被诊断的心血管疾病，例如阵发性心动过速、心房颤动或早搏等，也可能表现为夜间心跳加快。这类疾病通常还会伴有其他症状，如胸闷、心慌、气短等。据临床观察，高血压和冠心病患者更容易在夜间出现心率异常增高的情况。
过量摄入咖啡因、酒精或高糖食品可能刺激交感神经，使心跳在睡觉时仍然保持快速。运动后没有适当的休息调整，或者晚餐时间过于靠近睡觉时间，也可能让心脏负担增加，从而出现心跳过快的现象。
一些治疗哮喘、抑郁症或甲状腺疾病的药物可能会影响心率。例如，β受体激动剂和某些抗抑郁药可能会使人即使在睡眠中也感到心跳异常加速。如果近期开始服用新药或调整了药物剂量，需注意其对夜间心跳的潜在影响。
对于糖尿病患者或饮食不规律的人群，夜间低血糖也可能触发心跳加速。此时，身体为了应对血糖下降，会分泌大量肾上腺素以促进血糖升高，同时也会引起心率的增加。
出现这种情况时，应避免盲目忽视。需要调整作息，避免摄入刺激性食物，保持良好的心理状态。如症状持续或伴有其他不适，应及时就医，明确具体原因并采取针对性治疗。