管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
立即采取以下步骤:
1.呼吸道管理:确保受伤者的呼吸道通畅。由于颈部靠近气管和食道,可能会影响呼吸,因此在初步处理时,应特别关注呼吸道。
2.止血:对于明显的出血,应用干净的布或纱布直接压迫伤口,尽量减少失血。避免用力过猛,以免加剧损伤。
3.固定颈部:使用颈托或其他适当工具固定颈部,避免头部和颈部的移动,以防进一步损伤脊髓。
接下来,需注意以下护理要点:
1.感染控制:清洁伤口周围皮肤,尽量保持伤口清洁。可根据医嘱使用抗生素预防感染。
2.液体输注:如有大面积失血,及时进行液体输注,维持血容量稳定。采用生理盐水或平衡电解质溶液进行补液治疗。
3.疼痛管理:适当给予镇痛药物,但需谨慎选择,以免影响呼吸功能。遵循医生的指导,用药严格按照剂量和频率。
4.心理支持:由于开放性损伤常伴随剧烈疼痛和恐惧情绪,给予受伤者必要的心理支持和安慰,帮助其保持冷静。
在医院内进行专业处理:
1.影像学检查:通过CT或MRI等影像学检查,评估是否存在气管、食道、血管和脊髓等重要结构的损伤。
2.手术修复:如有明确的结构性损伤,需由专科医生进行手术修复,恢复正常解剖结构和功能。
3.长期康复:术后进行康复治疗,包括物理治疗和功能训练,促进伤口愈合和功能恢复。
颈部开放性损伤具有高度危险性,需即刻就医以获得专业治疗。在等待医疗救援期间,应尽可能保护受伤者,不做不必要的移动和干扰。