管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.颈部手术患者:进行甲状腺手术、尤其是甲状腺全切除术的患者,甲状旁腺由于其位置紧邻甲状腺,容易在手术过程中被误伤或移位。数据显示,甲状腺全切术后约2-5%的患者会发生永久性甲状旁腺功能减退。
2.头颈部肿瘤放疗患者:接受头颈部区域放射治疗的患者,放射线可能损伤甲状旁腺组织,从而导致其功能受损。研究表明,放疗后约有10-20%的患者可能会出现甲状旁腺功能异常。
3.自身免疫疾病患者:患有自身免疫性多腺体综合征的患者,其免疫系统可能攻击甲状旁腺,导致其功能减退。这种情况下,约50%的患者会伴随有甲状旁腺功能低下的表现。
4.家族遗传倾向者:一些罕见的遗传性疾病,如特纳综合征和DiGeorge综合征,会增加甲状旁腺发育不良或功能异常的风险。这类患者中,大约70-80%可能会出现甲状旁腺功能问题。
5.慢性肾病患者:慢性肾病患者,由于长期钙磷代谢紊乱,次级甲状旁腺功能亢进较为常见,这种情况下,甲状旁腺可能受到持续刺激而肥大及功能改变。统计显示,约90%的终末期肾病患者会出现这种情况。
甲状旁腺损伤的高发人群主要包括颈部手术患者、头颈部肿瘤放疗患者、自身免疫疾病患者、家族遗传倾向者和慢性肾病患者。预防和早期干预能够有效减少这些高危人群的甲状旁腺损伤风险。
