罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.解剖学基础:
尺神经是臂丛神经的一部分,主要负责手部小肌肉和一些前臂肌肉的支配。它通过肘关节内侧经过,向下延伸到手部。
2.损伤原因:
尺神经损伤可能由多种原因引起,包括:
创伤:骨折、割伤或其他直接外力导致的神经损伤。
压迫:如肘管综合征,尺神经在肘部位置被压迫。
长时间重复动作:某些职业或活动导致重复性应力损伤。
3.症状表现:
尺神经损伤的典型特征之一是爪形手,其主要症状包括:
手指畸形:第4和第5指的掌指关节过度伸展,而近端指间关节和远端指间关节屈曲,形成“爪状”。
肌肉萎缩:特别是小鱼际肌群萎缩明显,手部整体肌肉张力减弱。
感觉异常:手掌尺侧一半及第4、第5指的感觉减退或麻木。
4.诊断方法:
临床检查:医生通过观察手部形态和肌肉力量来初步诊断。
电生理检查:如肌电图,可以确认尺神经的功能状态和损伤程度。
影像学检查:必要时,使用X射线或MRI排除骨折或其他结构性问题。
5.治疗方案:
保守治疗:轻度损伤可以通过休息、物理治疗和抗炎药物改善症状。
手术治疗:严重或持续性的尺神经损伤可能需要手术减压或神经修复。
在发生手部畸形或感觉异常时,应及时就医,以便早期诊断和治疗减少长期功能障碍的风险。