甲减应该怎么治疗

2024-09-17
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:甲状腺功能减退症(简称“甲减”)的治疗主要通过药物补充缺失的甲状腺激素,以恢复正常的体内激素平衡。

1.药物治疗

主要使用左旋甲状腺素钠片,这是一种合成的甲状腺激素。通常建议每天服用一次,剂量根据病人具体情况进行调整。

起始剂量因个体差异而异,一般从小剂量开始,逐渐增加,直到达到理想的激素水平。常见的起始剂量为25-50微克每日。

定期监测血液中的甲状腺刺激激素(TSH)和游离甲状腺素(FT4)水平,根据结果调整药物剂量。通常每4-6周检测一次,直至稳定在目标范围。

2.饮食与生活方式

平衡饮食:摄入足够的碘、蛋白质和维生素。海产品、乳制品和鸡蛋中富含碘,可以适量食用。

避免过量摄入致甲状腺肿的食物,如十字花科蔬菜(如卷心菜、花椰菜等)。

保持适当锻炼和良好的睡眠,有助于提高整体健康状况。

3.特殊人群

怀孕妇女:妊娠期甲减可能对母婴健康产生不利影响,需特别注意。应密切监测TSH和FT4水平,及时调整用药。

老年患者:老年人代谢较慢,左旋甲状腺素钠的起始剂量应更低,并需更加谨慎地调整剂量。

甲状腺功能减退症的治疗需要长期坚持,通过规范的药物治疗和合理的生活方式,绝大多数患者能够恢复正常的生活质量。定期复查甲状腺功能指标是确保治疗效果的重要措施。

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