男科病有哪些

男性生殖系统疾病主要涵盖性功能障碍、生殖系统感染、前列腺疾病、男性不育、生殖器结构异常及性传播感染等类别，其中前列腺炎、勃起功能障碍和男性不育在门诊中最为常见。

1、性功能障碍：包括勃起功能障碍、早泄、射精延迟、不射精、逆行射精及性欲减退等。勃起功能障碍指持续无法达到或维持足够勃起以完成满意性生活，其发生与血管、神经、内分泌及心理因素相关。流行病学资料显示，中国40岁以上男性勃起功能障碍患病率约为40.2%（中华医学会男科学分会，2019年）。

2、前列腺疾病：包括前列腺炎、良性前列腺增生和前列腺癌。前列腺炎多见于中青年男性，可表现为会阴部不适、排尿异常；良性前列腺增生多见于50岁以上男性，以排尿困难、夜尿增多为主要表现；前列腺癌早期常无明显症状，需依靠前列腺特异性抗原检测及影像学检查发现。

3、生殖系统感染：包括尿道炎、附睾炎、睾丸炎、精囊炎等。尿道炎常见病原体包括淋球菌、衣原体、支原体等，表现为尿道分泌物增多、尿痛。附睾炎多由细菌逆行感染引起，表现为阴囊疼痛、肿胀，急性期需及时处理。

4、男性不育：指夫妻规律性生活未避孕1年以上仍未使女方受孕，男方因素约占40%至50%。常见病因包括少精子症、弱精子症、畸形精子症、无精子症、精索静脉曲张及输精管道梗阻等。世界卫生组织指出，全球约六分之一育龄人口受不孕不育影响（世界卫生组织，2023年）。

5、生殖器结构异常：包括包茎、包皮过长、隐睾、尿道下裂、阴茎硬结症等。隐睾指出生后睾丸未降至阴囊，若1岁后仍未下降，需评估手术干预。阴茎硬结症表现为阴茎白膜纤维斑块，可导致勃起疼痛或弯曲。

6、性传播感染：包括梅毒、淋病、生殖器疱疹、尖锐湿疣、人类免疫缺陷病毒感染等。此类疾病可通过性接触传播，部分可无明显症状。中华医学会发布的性传播感染诊疗指南强调，确诊后性伴侣应同时接受检查和治疗（中华医学会皮肤性病学分会，2020年）。

男性生殖系统疾病涉及多个亚专业，症状常相互重叠。出现排尿异常、会阴疼痛、性功能改变或生育困难时，应至正规医疗机构男科或泌尿外科就诊，避免自行判断或延误。不同疾病的好发年龄和表现差异较大，规范检查是明确诊断的前提。

常见问题

不是。男科病范围远大于性病，还包括前列腺疾病、性功能障碍、男性不育、生殖器结构异常等，性传播感染只是其中一类。

否。目前医学证据未表明前列腺炎会直接转变为前列腺癌，两者是不同性质的疾病，但均可引起排尿相关症状，需分别评估。

多数可以。通过精液分析、生殖激素检测、影像学检查等，可明确少精、弱精、梗阻等因素，部分病例仍可能找不到明确病因。

不一定。若无反复感染、排尿困难或包皮嵌顿等情况，可保持清洁观察；反复发作者需由医生评估是否手术。

可挂男科或泌尿外科。部分医院将男性不育归入生殖医学科，性传播感染可挂皮肤性病科，根据具体症状选择。

参考资料

[1] 中华医学会男科学分会. 中国男科疾病诊断治疗指南. 人民卫生出版社.

[2] 世界卫生组织. 不孕不育全球流行情况报告. 2023.

[3] 中华医学会皮肤性病学分会. 性传播感染诊疗指南. 2020.

[4] 中华医学会泌尿外科学分会. 良性前列腺增生诊断治疗指南. 人民卫生出版社.