耳朵失聪是什么

耳朵失聪在医学上指听力下降或听力丧失，程度从轻度到完全无听力不等，并非单一疾病，而是多种病因导致的听觉功能异常。全球约有4.3亿人存在致残性听力损失，来源为世界卫生组织2021年发布的《世界听力报告》。

分类与表现

1、传导性听力损失：外耳或中耳结构异常导致声音传导受阻，常见原因包括耵聍栓塞、中耳炎、鼓膜穿孔。此类听力损失程度通常为轻度至中度，部分情况可通过医疗手段改善。

2、感音神经性听力损失：内耳毛细胞或听神经受损，常见原因包括噪声暴露、耳毒性物质、年龄增长、遗传因素。此类损伤通常不可逆，需借助助听设备或人工耳蜗进行干预。

3、混合性听力损失：传导性与感音神经性因素同时存在，例如慢性中耳炎合并内耳老化。

4、突发性耳聋：72小时内突然发生的、原因不明的感音神经性听力下降，属于耳鼻喉科急症，需及时就诊。

常见病因

1、先天因素：遗传基因异常、孕期感染、出生时缺氧等。

2、感染因素：腮腺炎、脑膜炎、带状疱疹病毒可损伤听神经。

3、噪声因素：长期暴露于85分贝以上环境可造成不可逆损伤。

4、药物因素：部分药物具有耳毒性，使用需在专业医师指导下进行。

5、年龄因素：老年性聋与内耳毛细胞自然衰退相关。

6、其他因素：头部外伤、梅尼埃病、听神经瘤等。

识别与应对

1、早期信号：电视音量调高、对话需重复、电话听不清、耳鸣持续存在。

2、检查手段：纯音测听、声导抗、耳声发射、听性脑干反应。

3、干预方式：传导性损失可针对病因处理；感音神经性损失可选配助听器或评估人工耳蜗适应症；突发性耳聋需在发病72小时内就诊，部分患者通过规范治疗可恢复部分听力。

4、预防措施：控制环境噪声、佩戴防护耳具、谨慎使用耳毒性药物、控制心血管危险因素。

就诊建议

出现听力下降应尽早到耳鼻喉科就诊，明确类型与病因。突发性耳聋属于急症，延误就诊可能影响恢复。单侧听力下降持续存在需排除听神经瘤。儿童听力异常应尽早评估，以免影响语言发育。

听力损失是可防可控的，关键在于明确类型、及时干预、长期管理。

常见问题

取决于类型。传导性听力损失部分可通过治疗改善；感音神经性听力损失通常不可逆，需借助助听设备；突发性耳聋在72小时内就诊，部分患者可恢复。

是。突发性耳聋属于耳鼻喉科急症，发病72小时内是就诊黄金窗口，延误可能影响听力恢复效果。

是。长时间高音量使用耳机可损伤内耳毛细胞，造成不可逆听力下降。建议控制音量不超过最大音量的60%，连续使用不超过60分钟。

是。老年性聋与内耳毛细胞自然衰退相关，属于常见现象，但仍建议就诊评估，排除其他病因并考虑助听干预。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 世界听力报告. 2021.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 突发性聋诊断和治疗指南. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 国家残疾预防行动计划. 2021.

[4] 韩德民. 耳鼻咽喉头颈外科学. 人民卫生出版社.