儿童脑瘤的发病率比成年人高

儿童脑瘤的发病率并不比成年人高。从绝对发病数量看，成年人脑瘤新发病例明显多于儿童；但若按年龄别发病率统计，儿童期某些特定类型脑瘤的相对占比更高，因此“儿童脑瘤比成年人高发”的说法需要限定条件才成立。

发病率数据对比

• 整体发病率：依据国家癌症中心发布的《2022年中国恶性肿瘤流行情况分析》，中国脑及中枢神经系统肿瘤新发病例约8.7万例，其中绝大多数为成年人，儿童占比很小。
• 儿童占比：上述数据中，0至14岁儿童脑及中枢神经系统肿瘤新发病例约占全部脑及中枢神经系统肿瘤的3%至5%，绝对数量远低于成年人。
• 年龄别差异：在15岁以下人群中，脑及中枢神经系统肿瘤是仅次于白血病的常见儿童恶性实体肿瘤；在成年人中，脑瘤整体发病率随年龄增长而上升，60岁以上人群达到较高水平。
• 类型差异：儿童以髓母细胞瘤、毛细胞型星形细胞瘤、室管膜瘤等为主；成年人以脑膜瘤、胶质母细胞瘤、垂体腺瘤等为主，类型分布不同，不能直接比较总体发病率高低。

证据与权威引用

世界卫生组织下属国际癌症研究机构发布的《五大洲癌症发病率》系列数据长期显示，脑及中枢神经系统肿瘤的年龄别发病率在儿童期存在一个相对高峰，随后在青少年期下降，进入中老年后再次明显上升。该数据说明儿童脑瘤在特定年龄段内相对集中，但总体发病率仍低于成年人。中国抗癌协会发布的儿童肿瘤相关科普资料也指出，儿童脑瘤占儿童全部恶性肿瘤的比例约为20%至25%，但占全人群脑瘤比例很低。

常见理解偏差

• 偏差一：将“儿童肿瘤中脑瘤占比高”误读为“儿童脑瘤发病率高于成年人”。儿童肿瘤总体基数小，脑瘤在儿童肿瘤中排序靠前，但在全人群脑瘤中占比低。
• 偏差二：忽略年龄别发病率与粗发病率的区别。粗发病率受人口年龄结构影响，年龄别发病率才能反映特定年龄段的真实风险。
• 偏差三：将不同类型脑瘤混为一谈。儿童与成年人高发类型不同，直接合并比较会掩盖真实分布。

儿童脑瘤在儿童恶性实体肿瘤中占比较高，但全人群脑瘤发病率仍以成年人为主要群体。判断发病高低需区分年龄别发病率与绝对发病数量，并注意肿瘤类型差异。

常见问题

否。按绝对发病数量，成年人脑瘤新发病例远多于儿童；儿童仅在特定年龄段和特定类型中占比相对突出。

儿童脑及中枢神经系统肿瘤通常排在儿童恶性肿瘤前三位，仅次于白血病，部分统计中居第二位。

成年人脑瘤发病率总体随年龄增长而上升，60岁以上人群发病率较高，与儿童期相对高峰不同。

不一样。儿童以髓母细胞瘤、毛细胞型星形细胞瘤等为主，成年人以脑膜瘤、胶质母细胞瘤等为主。

因儿童肿瘤基数小，脑瘤在儿童肿瘤中排序靠前，容易被误读为全人群发病率高于成年人，实际并非如此。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[2] 国际癌症研究机构. 五大洲癌症发病率. 世界卫生组织.

[3] 中国抗癌协会. 儿童肿瘤科普资料.

[4] 国家卫生健康委员会. 儿童恶性肿瘤诊疗规范.