儿童怎样预防手足口病

手足口病目前已有肠道病毒71型灭活疫苗可供使用，但该疫苗仅针对肠道病毒71型，不能覆盖柯萨奇A16型等其他病原体，因此接种疫苗之外仍需坚持手卫生、环境清洁与病例隔离三项基础措施，三者缺一不可。

一、接种疫苗

1、接种对象：中国疾病预防控制中心发布的指南建议6月龄至5岁儿童尽早接种肠道病毒71型灭活疫苗，基础免疫程序为2剂次，间隔1个月。

2、保护范围：该疫苗只针对肠道病毒71型，对柯萨奇A16型、柯萨奇A6型等其他引起手足口病的肠道病毒无交叉保护作用。

3、接种时机：建议在12月龄前完成2剂次接种，以在手足口病高发年龄段前建立免疫。

二、手卫生管理

1、洗手时机：饭前便后、外出回家、接触公共玩具或扶手后、擤鼻涕或咳嗽后均需洗手。

2、洗手方法：使用流动清水与肥皂或洗手液，按照七步洗手法揉搓，总时长不少于20秒，重点清洁掌心、指缝、指尖与拇指。

3、看护人同步：家长或托幼机构工作人员在更换尿布、处理患儿粪便后须立即洗手，防止成为传播媒介。

三、环境与物品清洁

1、玩具消毒：塑料、木质玩具可用含有效氯500毫克每升的消毒液擦拭或浸泡30分钟后用清水冲净；毛绒玩具可阳光暴晒或清洗。

2、表面擦拭：门把手、桌面、楼梯扶手、水龙头等高频接触面每日至少擦拭1次。

3、餐饮具处理：餐具、水杯应专人专用，煮沸消毒15分钟或使用蒸汽消毒柜。

4、衣物被褥：患儿衣物、被褥单独清洗，阳光下晾晒。

四、减少暴露与及时隔离

1、高发季节：中国北方地区手足口病流行高峰多在5月至7月，南方部分地区可出现4月至6月及9月至11月两个高峰，此期间尽量避免带儿童前往人群密集、空气流通差的室内场所。

2、病例隔离：儿童出现发热、口腔疱疹、手足皮疹等症状时，应暂停入园入学，居家隔离至症状完全消失后1周，凭医疗机构证明返园。

3、密切接触者观察：托幼机构出现病例后，同班儿童需医学观察10天，期间每日晨检并监测体温与皮疹情况。

4、排泄物处理：患儿粪便、呕吐物需用含氯消毒剂覆盖作用30分钟后再清理，清理人员须戴手套与口罩。

五、增强自身防护基础

1、母乳喂养：6月龄以内婴儿提倡纯母乳喂养，母乳中的免疫成分有助于降低感染风险。

2、营养与作息：保证蛋白质、维生素摄入均衡，每日睡眠时间3至5岁儿童为10至13小时，6至12岁儿童为9至12小时。

3、患病后免疫：感染某一型肠道病毒后仅对该型产生免疫，仍可因其他型别再次发病，因此既往患病不能替代日常预防措施。

托幼机构与家庭需共同落实手卫生、环境清洁和病例隔离，疫苗接种作为补充手段降低肠道病毒71型所致重症风险。儿童出现持续高热、精神萎靡、肢体抖动、呼吸急促等表现时，应立即就医。

常见问题

会。疫苗仅预防肠道病毒71型，对柯萨奇A16型等其他病原体无保护作用，仍可能因其他型别感染发病，但重症风险可降低。

需隔离至症状完全消失后1周，并凭医疗机构开具的复课证明返园。隔离期间避免与其他儿童接触，防止疫情在托幼机构扩散。

会。成人感染后多无明显症状，但可成为传染源。家长处理患儿粪便、更换尿布后须立即洗手，避免将病毒传给其他儿童。

尽量避免。5月至7月及9月至11月高发期，人群密集、通风差的室内游乐场传播风险较高，可选择户外开阔场地活动。

可以。塑料、木质玩具可用有效氯500毫克每升消毒液擦拭或浸泡30分钟，之后必须用清水彻底冲净，避免残留刺激儿童皮肤。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 手足口病预防控制指南

[2] 国家卫生健康委员会. 手足口病诊疗指南

[3] 中国疾病预防控制中心. 肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南

[4] 中华医学会儿科学分会. 儿童手足口病临床诊治专家共识

[5] 人民卫生出版社. 传染病学