骨折有哪些注意事项

骨折后需立即制动并就医，经规范复位固定后，康复期重点在于分期功能锻炼、营养支持与并发症预防，愈合周期通常为数周至数月，具体因部位和严重程度而异。

骨折不同阶段的注意事项

1、急救处理：疑似骨折时保持受伤部位不动，可用硬板、书本等临时固定，避免自行复位或按摩，开放性骨折用干净敷料覆盖伤口后尽快送医。

2、复位固定期：遵医嘱定期复查X线片，观察石膏或夹板松紧度，若出现肢体麻木、皮肤发紫、剧烈疼痛需及时就诊，警惕筋膜间室综合征。

3、早期功能锻炼：伤后1至2周内，在固定稳定的前提下做肌肉等长收缩和未固定关节的活动，每日3至5组，每组10至20次，促进血液循环。

4、中期锻炼：伤后2至6周，骨折端初步稳定，可逐步增加关节活动范围，但避免负重和旋转动作，具体进度由康复医师评估决定。

5、营养支持：每日保证优质蛋白摄入，如鸡蛋、瘦肉、豆制品，同时补充钙和维生素D，中国营养学会2022年发布的膳食指南建议成人每日钙摄入800毫克。

6、并发症预防：长期卧床者每2小时翻身一次，预防压疮；多饮水，减少泌尿系感染和结石风险；戒烟，因烟草中尼古丁会收缩血管，延缓骨愈合。

7、复查与取内固定：骨折愈合后需经医生确认方可拆除石膏或取出内固定物，不可自行决定，通常下肢骨折愈合需8至12周，具体以影像学为准。

需要警惕的信号

• 疼痛突然加重或镇痛措施无效
• 肢体末端苍白、发凉、感觉减退
• 石膏内异味或渗液
• 发热超过38摄氏度

康复期核心原则

骨折愈合是连续过程，功能锻炼需在医生指导下循序渐进。上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科团队2021年在《中华骨科杂志》发表的临床观察指出，规范康复训练可使骨折后关节僵硬发生率降低约30%。忽视复查或过早负重，可能导致内固定失效或骨折再移位。

骨折处理需兼顾固定、锻炼与营养三方面，任何环节缺失都可能延长愈合时间。

常见问题

否。固定期间需在医生指导下做肌肉收缩和邻近关节活动，完全不动反而增加血栓和僵硬风险。

不能。骨头汤钙含量低且脂肪高，过量饮用无助于骨愈合，均衡蛋白质和钙摄入更关键。

因部位和年龄而异，通常上肢4至6周，下肢8至12周，需经X线片确认骨痂形成后由医生决定。

有。尼古丁收缩血管，减少骨折端血供，显著延缓愈合，建议骨折期间完全戒烟。

否。持续麻木可能提示神经受压或石膏过紧，需立即就医排查，不可等待自行缓解。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[2] 中华医学会骨科学分会. 骨折康复治疗专家共识. 中华骨科杂志, 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 创伤性骨折诊疗规范. 2020.