许文静副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 产科
1.详细询问病史：包括夫妻的年龄、婚姻时间、性生活情况等。
2.检查女方的月经周期和排卵情况：可以采用基础体温记录法、宫颈黏液观察法、LH尿液检查等方式。
3.检查女方的子宫内膜厚度和结构：可以通过B超或者宫腔镜检查来进行。
4.检查女方输卵管是否通畅：可以通过盆腔造影来确定。
5.检查女方卵巢功能：可以通过血液中FSH、LH、E2、P、AMH等指标来判断。
6.检查男方的精液质量：主要包括精液密度、活动力、形态和精液液化时间等。
7.检查男方附睾的疾病：包括睾丸炎、附睾炎、前列腺炎等。
8.检查男方睾丸的大小和形态：可以通过B超或者MRI来进行。
9.检查男方是否存在慢性疾病：包括糖尿病、高血压、肝病等。
10.检查男方是否有药物或者化学品接触史：如放射线、农药等。
11.检查夫妻双方是否存在遗传性疾病。
12.检查夫妻双方的身体质量指数（BMI）及营养状况：BMI过低或者过高都会影响不孕不育的发生。
13.检查夫妻双方是否存在其他慢性疾病：如甲状腺功能异常、自身免疫性疾病等。
14.检查夫妻双方是否存在心理问题：如焦虑、抑郁等。
15.检查夫妻双方是否长期处于压力状态下。
16.检查夫妻双方是否有吸烟、饮酒等不良习惯。
17.检查夫妻双方是否有过手术史：如输卵管结扎、割包皮等。
18.检查夫妻双方是否服用过长期的药物。
19.检查夫妻双方是否有过流产史。
20.检查夫妻双方是否接触过放射线和有害化学物质。
21.综合分析以上检查结果，确定不孕不育病因，并制定相应的治疗方案。