感冒后失去味觉和嗅觉要多久才能恢复

感冒后失去味觉和嗅觉通常在1至4周内逐步恢复，多数人在3周左右明显改善。若超过4周仍未恢复，需到耳鼻喉科评估是否存在其他病因。恢复速度与病毒类型、年龄、基础疾病及嗅觉训练介入时机有关。

影响恢复时间的4个关键因素

1、病毒类型与损伤程度：普通鼻病毒引起的嗅觉障碍多因鼻腔黏膜肿胀阻塞气味分子到达嗅区，这类损伤在1至2周内随鼻塞缓解而恢复。流感病毒或新型冠状病毒可直接损伤嗅神经上皮，恢复时间延长至2至4周，部分病例需数月。

2、年龄因素：40岁以下人群嗅神经再生能力较强，平均恢复时间约12至18天。60岁以上人群恢复时间可延长至3至6周，且完全恢复比例较低。

3、嗅觉训练介入时机：2020年《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》刊载的嗅觉训练共识指出，每日早晚各一次、持续12周的嗅觉训练，可使病毒感染后嗅觉障碍患者的嗅觉功能评分提高约30%。训练开始时间越早，恢复概率越高。病情稳定者每天早晚各一次；调整用药期间需增加到每天三次。

4、基础疾病影响：合并过敏性鼻炎、鼻窦炎或糖尿病者，恢复时间平均延长1至2周。血糖控制不佳可影响神经修复速度。

嗅觉训练的具体操作步骤

• 选择4种气味差异明显的物品，如柠檬、玫瑰、丁香、桉树。
• 每种气味闻10至20秒，间隔10秒后再闻下一种。
• 每日早晚各完成一轮，每轮约5分钟。
• 持续至少12周，每4周复评一次嗅觉变化。

需要就医的3种情况

1、嗅觉丧失超过4周无任何改善迹象。

2、伴有单侧鼻塞、鼻出血或面部疼痛。

3、出现神经系统症状如头痛、记忆力下降或肢体麻木。

感冒后嗅觉味觉障碍多数在数周内自行缓解，嗅觉训练可加速恢复进程。超过4周未改善者应排查鼻窦炎、颅脑病变等其他原因，避免延误诊治。

常见问题

否。多数病毒感染后嗅觉味觉障碍无需特异性药物，以嗅觉训练和鼻腔冲洗为主。若超过4周未恢复，需就医排查病因后由医生决定是否用药。

是。2020年《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》嗅觉训练共识指出，每日早晚各一次、持续12周的训练可提高嗅觉功能评分约30%，越早开始效果越好。

是。部分患者即使超过4周仍可恢复，但恢复速度减慢。建议到耳鼻喉科进行嗅觉功能检测，排除鼻窦炎、颅脑病变等其他病因后继续训练。

是。儿童嗅神经再生能力较强，多数在1至2周内恢复。若超过3周未恢复，需排除腺样体肥大或鼻窦炎等合并因素。

否。味觉障碍多因嗅觉丧失继发，单纯味觉丧失较少见。嗅觉恢复后味觉通常随之改善，若味觉单独持续丧失需排查其他病因。

参考资料

[1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会. 嗅觉训练专家共识. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2020.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 嗅觉障碍诊断和治疗指南. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2017.

[3] 国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）. 2023.