腮腺炎传染期

流行性腮腺炎在腮腺肿大出现前约2天至肿大后5天具有传染性，其中肿大前1天至肿大后3天传染性最强。潜伏期通常为14至25天，平均约16至18天。患者需自腮腺肿大起隔离至少5天，直至肿胀完全消退。

传染期的具体时间规律

1、潜伏期特征：潜伏期一般为14至25天，平均16至18天。此阶段患者通常无任何症状，但部分人在潜伏期末已具备传染性。

2、前驱期传染性：约30%至40%的患者在腮腺肿大前1至2天出现发热、头痛、食欲减退等前驱症状，此时咽部已可排出病毒，具有传染性。

3、肿大期传染性：腮腺肿大后第1至3天病毒排出量达到峰值，传染性最强。肿大后第5天仍有部分患者可分离出病毒，但传染性已明显下降。

4、隔离期标准：依据《流行性腮腺炎诊断标准（WS 270-2007）》，患者应自发病至腮腺肿大完全消退为止，一般不少于5天，此期间需采取呼吸道隔离措施。

5、隐性感染者：约15%至20%的感染者表现为亚临床感染，无腮腺肿大，但咽部排毒仍可持续数日，具有传染他人的可能。

传播途径与易感人群

• 传播途径：主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过直接接触被唾液污染的物品传播。
• 易感人群：未接种疫苗或未患过流行性腮腺炎的人群普遍易感，以5至15岁儿童和青少年为主。
• 免疫持久性：自然感染后可获得较持久的免疫力，再次发病较为少见。

中国疾病预防控制中心2023年发布的监测数据显示，流行性腮腺炎全年均可发病，但以冬春季为高峰，4至7月及11月至次年1月呈现两个发病小高峰。接种含腮腺炎成分疫苗是降低发病风险的重要措施，目前国内免疫规划程序为18月龄和6周岁各接种1剂麻腮风联合减毒活疫苗。

隔离与防护要点

• 患者应隔离至腮腺肿胀完全消退，一般不少于发病后5天。
• 隔离期间避免前往公共场所，减少与易感人群接触。
• 密切接触者应进行医学观察25天，观察期间出现腮腺肿大等症状需及时就诊。
• 保持室内通风，对患者使用过的餐具、玩具等物品进行清洁消毒。

腮腺肿大前2天至肿大后5天为传染期，肿大前后各3天传染性最强，隔离需持续至肿胀完全消退且不少于5天。

常见问题

是。腮腺肿大前约2天，患者咽部已可排出病毒，具有传染性，肿大前1天至肿大后3天传染性最强。

自发病起隔离至腮腺肿胀完全消退，一般不少于5天。若肿胀消退缓慢，需延长隔离时间至完全消退。

潜伏期通常为14至25天，平均16至18天。接触后25天内出现腮腺肿大等症状，需考虑流行性腮腺炎。

会。约15%至20%的感染者表现为亚临床感染，无腮腺肿大，但咽部仍可排出病毒，具有传染性。

否。自然感染后可获得较持久的免疫力，再次发病较为少见。但其他原因引起的腮腺肿大不在此列。

参考资料

[1] 中华人民共和国卫生部. 流行性腮腺炎诊断标准（WS 270-2007）. 人民卫生出版社，2007.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国流行性腮腺炎监测报告（2023年）. 中国疾病预防控制中心，2023.

[3] 李兰娟，任红. 传染病学（第9版）. 人民卫生出版社，2018.

[4] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）. 2021.