心脑血管病包括哪些病

心脑血管病是心脏与脑部血管病变的统称，主要涵盖冠心病、脑卒中、高血压、心力衰竭、心律失常及外周动脉粥样硬化等。该类疾病以动脉粥样硬化为基础病理，长期血压、血脂、血糖异常是共同危险因素。

主要疾病类型

1、冠心病：冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄或闭塞，引起心肌缺血缺氧。临床可表现为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死及缺血性心肌病。据《中国心血管健康与疾病报告2022》数据，中国冠心病患者约1139万。

2、脑卒中：包括缺血性脑卒中与出血性脑卒中。缺血性脑卒中由脑动脉闭塞引起，占脑卒中的约69.6%至70.8%；出血性脑卒中包括脑出血与蛛网膜下腔出血。据该报告，中国脑卒中患者约1300万。

3、高血压：以体循环动脉压升高为主要特征，是心脑血管病中最常见的类型。长期未控制的高血压可损伤心、脑、肾等靶器官。据该报告，中国高血压患者约2.45亿。

4、心力衰竭：各种心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损。冠心病、高血压、心肌病是常见病因。据该报告，中国心力衰竭患者约890万。

5、心律失常：心脏冲动起源或传导异常，包括心房颤动、室性早搏、心动过速、传导阻滞等。心房颤动可增加缺血性脑卒中风险。

6、外周动脉粥样硬化：指除冠状动脉和脑动脉以外的动脉发生粥样硬化，如下肢动脉硬化闭塞症、肾动脉狭窄等。

共同危险因素

• 不可干预因素：年龄、性别、遗传背景。
• 可干预因素：高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、不健康饮食、过量饮酒、精神压力。

《中国心血管健康与疾病报告2022》指出，中国心脑血管病现患人数约3.3亿，每5例死亡中约2例死于心脑血管病。控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒，合理膳食与规律运动，是降低发病风险的核心措施。

常见问题

是。心脑血管病是心血管病与脑血管病的合称，两者常共享动脉粥样硬化这一病理基础，临床管理原则相通。

是。高血压既是独立疾病，也是冠心病、脑卒中等疾病的核心危险因素，因此被纳入心脑血管病范畴。

脑卒中分为缺血性和出血性两类。缺血性脑卒中由脑血管闭塞引起，出血性脑卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血。

可以。控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒，保持合理体重和规律运动，能显著降低发病风险。

参考资料

[1] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2022. 北京: 科学出版社, 2023.

[2] 中华医学会心血管病学分会. 中国心血管病一级预防指南. 中华心血管病杂志, 2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国脑卒中防治指导规范. 北京: 人民卫生出版社, 2021.