怀孕周期怎么算呢

怀孕周期从末次月经第一天开始计算，整个孕期为280天即40周，预产期月份为末次月经月份减3或加9，日期加7。月经周期不规律者需结合早期超声核对孕周。

计算起点与依据

1、计算起点：怀孕周期从末次月经第一天算起，而非从受孕日或同房日算起。原因是受孕通常发生在排卵日，而排卵日难以精确判断，末次月经第一天则是可明确回忆的时间节点。

2、标准时长：世界卫生组织将足月妊娠定义为37周至42周之间，全程40周即280天为预产期计算基准。

3、预产期推算：末次月经月份减3或加9，日期加7。例如末次月经为3月10日，预产期约为12月17日。

4、超声核对：妊娠早期超声测量头臀长是核对孕周最准确的方法。根据中华医学会妇产科学分会2018年发布的《孕前和孕期保健指南》，妊娠11至13周加6天超声测量胎儿头臀长用于确定孕周，误差在5天以内。月经周期超过35天或不足28天者，排卵日偏移，按末次月经推算的孕周可能偏差1至2周，需以早期超声结果为准。

5、孕周分段：妊娠12周末之前为早期妊娠，13至27周加6天为中期妊娠，28周及以后为晚期妊娠。临床以37周为足月起点，42周后为过期妊娠。

月经不规律者的处理

月经周期不规律或记不清末次月经日期时，单靠日期推算不可靠。辅助生殖技术受孕者，以胚胎移植日推算，移植第3天胚胎者孕周为移植日加17天，移植第5天囊胚者孕周为移植日加19天。自然受孕且月经紊乱者，以妊娠11至13周加6天超声头臀长核算孕周，该时期胎儿发育差异最小，核算准确性最高，后续不再根据中晚期超声更改孕周。

孕期产检时间节点

• 妊娠6至13周加6天：建立母子健康档案，完成首次产检。
• 妊娠11至13周加6天：超声测量头臀长核对孕周，进行早期唐氏筛查。
• 妊娠20至24周：系统超声筛查胎儿结构畸形。
• 妊娠24至28周：口服葡萄糖耐量试验筛查妊娠期糖尿病。
• 妊娠28周后：每2周产检一次；妊娠36周后每周产检一次。

孕周计算直接影响产检安排、筛查时间窗及分娩时机判断，核算错误可能导致错过筛查窗口或误判早产与过期妊娠。月经周期规律者按末次月经推算，周期不规律或记忆不清者以早期超声为准。

常见问题

不对。怀孕周期从末次月经第一天算起，同房受孕通常发生在排卵日，比末次月经晚约2周，按同房日算会少算2周。

以妊娠11至13周加6天超声测量胎儿头臀长核算孕周最准确，该时期胎儿发育差异最小，后续不再根据中晚期超声更改。

预产期是估算日期，37至42周分娩均属足月。41周仍未临产需就医评估，42周后为过期妊娠，需加强胎儿监护。

移植第3天胚胎者孕周为移植日加17天，移植第5天囊胚者孕周为移植日加19天，不按末次月经计算。

不一定。37周至42周之间分娩均属正常范围，仅约5%孕妇在预产期当天分娩，多数在预产期前后1至2周内分娩。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志, 2018, 53(1): 7-13.

[2] 世界卫生组织. 妊娠期管理推荐. 日内瓦: 世界卫生组织, 2016.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[4] 中华医学会超声医学分会. 产前超声检查指南. 中华超声影像学杂志, 2012, 21(8): 721-724.