丹毒是什么病会传染吗

丹毒是乙型溶血性链球菌侵入皮肤及皮下淋巴管引起的急性感染性皮肤病，本身不具有人际传染性，但患者皮肤破损处的细菌可经接触传播，需做好局部隔离与消毒。该病好发于下肢与面部，起病急，需及时抗感染治疗。

病原与传播途径

1、病原体：乙型溶血性链球菌是主要致病菌，常经足癣皲裂、蚊虫叮咬、外伤等微小皮肤破损处侵入。

2、传染性：丹毒不属于法定传染病，不会在人与人之间直接传染，但细菌可通过共用毛巾、衣物等间接接触传播至他人破损皮肤。

3、易感条件：足癣、糖尿病、下肢静脉曲张、淋巴水肿及免疫功能低下者更易发病。据《中国皮肤性病学杂志》2021年刊载的临床分析，下肢丹毒患者中合并足癣者占比约65%。

临床表现与识别

1、前驱症状：发病前数小时至1天可有畏寒、发热，体温可达38℃至40℃。

2、皮损特征：局部出现边界清楚的水肿性红斑，表面紧张发亮，按压褪色，迅速向四周扩大。

3、自觉症状：患处灼热、疼痛，触痛明显，区域淋巴结可肿大。

4、好发部位：小腿和足背占多数，面部丹毒常由鼻部破损诱发，表现为一侧颜面红肿。

处理与防护

1、就医时机：出现边界清楚的红斑并伴发热，应在24小时内至皮肤科就诊。

2、局部护理：抬高患肢，减少活动，避免挤压皮损区域。

3、接触隔离：患者毛巾、衣物单独清洗并煮沸消毒，健康人皮肤有破损时避免直接接触患者皮损渗液。

4、病因处理：积极治疗足癣、控制血糖，可降低复发风险。据《中华皮肤科杂志》2022年发布的诊疗共识，足癣未控制的患者丹毒年复发率可达20%至30%。

预后与复发

1、规范治疗后，发热通常2至3天消退，红斑约1至2周逐渐消退。

2、反复发作可导致淋巴管阻塞，形成慢性淋巴水肿，下肢增粗变硬。

3、预防复发重点在于处理足癣、避免皮肤损伤、控制基础疾病。

丹毒由细菌经皮肤破损侵入所致，不直接在人际间传染，但接触患者皮损渗液可造成细菌传播。及时识别边界清楚的红斑并就医，同时治疗足癣等诱因，是控制病情与减少复发的关键。

常见问题

否。丹毒不属于传染病，不会通过呼吸或日常接触直接传染，但家人皮肤有破损时应避免接触患者皮损渗液及共用毛巾。

是。患者毛巾、衣物应单独清洗并煮沸消毒，皮损渗液需妥善覆盖，直至抗感染治疗起效、渗液消失。

足癣未控制、下肢静脉曲张、淋巴水肿及糖尿病是常见诱因。据《中华皮肤科杂志》2022年共识，足癣未控制者年复发率可达20%至30%。

否。两者均为细菌性皮肤感染，但丹毒病变较浅、边界清楚，蜂窝织炎位置更深、边界不清，需由医生鉴别诊断。

参考资料

[1] 中国医师协会皮肤科医师分会. 丹毒诊疗专家共识[J]. 中华皮肤科杂志, 2022.

[2] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国皮肤性病学杂志[J]. 2021.