血压低压高吃什么药

低压升高属于舒张期高血压，常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂等，具体选择需结合年龄、心率、合并疾病由医生判断，不可自行购药服用。

1、舒张期高血压的判定标准：在未使用降压药物的情况下，非同日3次诊室测量，舒张压达到或超过90毫米汞柱，即可诊断为舒张期高血压。中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》指出，中国成人高血压患病率约为27.9%，其中中青年患者以舒张压升高更为常见。

2、血管紧张素转换酶抑制剂：此类药物通过抑制血管紧张素Ⅱ生成发挥降压作用，对舒张压升高为主的中青年患者适用性较好，常用药物包括依那普利、贝那普利等。用药期间需监测血钾和肾功能。

3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：作用机制与血管紧张素转换酶抑制剂相近，干咳不良反应发生率更低，常用药物包括氯沙坦、缬沙坦等。适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂干咳的患者。

4、钙通道阻滞剂：通过阻断血管平滑肌细胞钙离子通道扩张外周血管，常用药物包括氨氯地平、非洛地平等。对合并动脉硬化的中老年患者适用性较好。

5、β受体阻滞剂：适用于心率偏快（静息心率超过80次/分）的中青年舒张期高血压患者，常用药物包括美托洛尔、比索洛尔等。心率偏慢者需慎用。

6、利尿剂：常用噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪，适用于合并水肿或盐敏感性高血压患者，单用或联合用药均可。长期使用需监测血钾和血尿酸。

7、联合用药原则：单药控制不达标时，可采用两种或以上不同机制药物联合。血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂联合钙通道阻滞剂是常用组合方案。具体方案由医生根据血压水平和合并症制定。

8、非药物干预：限制钠盐摄入每日不超过5克，增加富钾食物摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动，控制体重，限制饮酒，保证充足睡眠。上述措施有助于降低舒张压水平。

舒张压升高为主的高血压患者应在医生指导下选择药物，用药方案需个体化。改善生活方式是基础措施，定期监测血压并记录，复诊时提供给医生参考。

常见问题

否。降压药物属于处方药，需医生根据具体血压水平、心率、合并疾病等情况开具处方，自行购药可能导致血压控制不当或不良反应。

是。舒张压持续达到或超过90毫米汞柱，即使没有头晕、头痛等症状，长期也会损害心脑血管，应在医生评估后决定是否启动药物治疗。

不存在对所有人都适用的药物。中青年患者常选用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，心率偏快者可联合β受体阻滞剂，具体由医生决定。

降压药物通常在服药后2至4周内逐渐达到稳定降压效果，具体时间因药物种类和个体差异而异，需遵医嘱定期复诊调整方案。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 中国高血压基层管理指南（2019年修订版）. 中华高血压杂志, 2019.