疣是什么病？

疣是由人乳头瘤病毒感染皮肤或黏膜引起的良性增生性病变，具有传染性，可发生于任何年龄，以儿童及青少年多见。该病通过直接或间接接触传播，皮肤破损是重要诱因，多数疣可在数月至数年内自行消退，但部分类型易复发或持续存在。

疣的临床类型与特征

1、寻常疣：多由人乳头瘤病毒1、2、4、7型引起，常见于手背、手指及足部，表现为黄豆大小灰褐色或皮色丘疹，表面粗糙角化，可呈乳头瘤样增生，单发或多发，一般无自觉症状。

2、跖疣：发生于足底，与人乳头瘤病毒1、4型相关，因足底受压，皮疹呈扁平状，表面角化明显，可见黑色小点，系毛细血管血栓形成，行走时可有疼痛，易与鸡眼混淆。

3、扁平疣：好发于面部、手背及前臂，多由人乳头瘤病毒3、10型引起，表现为米粒至黄豆大小扁平丘疹，肤色或淡褐色，表面光滑，数目较多，可因搔抓沿抓痕呈线状排列。

4、尖锐湿疣：属于性传播疾病，主要由人乳头瘤病毒6、11型引起，发生于外生殖器及肛周，表现为菜花状、鸡冠状赘生物，需及时就诊皮肤性病科。

传播与易感因素

• 直接接触传播：与疣患者皮损直接接触可导致感染。
• 间接接触传播：共用毛巾、拖鞋、浴巾等物品可能造成传播。
• 自身接种：搔抓疣体后接触其他部位皮肤，可引起自身接种扩散。
• 免疫状态：免疫功能低下者，如器官移植后长期使用免疫抑制剂人群，疣的发生率及复发率均升高。

诊断与处理原则

疣的诊断主要依据典型皮损形态及发病部位，必要时可行皮肤镜检查。据《中国临床皮肤病学》（赵辨主编，江苏科学技术出版社，2010年）记载，多数寻常疣和扁平疣可在2至3年内自行消退，儿童扁平疣消退率可达40%至50%。处理方式包括物理治疗如液氮冷冻、激光治疗，以及外用药物如咪喹莫特、水杨酸等，具体方案需由皮肤科医师根据疣的类型、部位及患者年龄制定。避免自行修剪或腐蚀疣体，以防感染或扩散。

日常注意事项

• 保持皮肤清洁干燥，避免搔抓疣体。
• 不与他人共用毛巾、拖鞋等个人物品。
• 足部跖疣患者应穿宽松透气的鞋袜，减少足底摩擦。
• 尖锐湿疣患者应避免性接触，性伴侣需同时接受检查。
• 免疫功能低下者应定期皮肤科随访。

疣是人乳头瘤病毒感染所致的良性皮肤黏膜增生，多数可自行消退，但具有传染性，需根据类型选择规范处理，避免自行处理导致扩散或继发感染。

常见问题

否。常见寻常疣、扁平疣及跖疣由低危型人乳头瘤病毒引起，癌变风险极低。但尖锐湿疣相关高危型人乳头瘤病毒持续感染可能增加宫颈等部位癌变风险，需定期筛查。

是。多数寻常疣和扁平疣可在2至3年内自行消退，儿童扁平疣消退率可达40%至50%。但疣体增大、增多或引起疼痛时，建议皮肤科就诊处理。

是。疣可通过直接接触或共用毛巾、拖鞋等物品间接传播。家庭成员应避免共用个人物品，疣体未消退前减少密切皮肤接触。

跖疣表面可见黑色小点，系毛细血管血栓，削去角质后易出血；鸡眼为圆锥形角质栓，中心无黑点，压痛明显。两者处理方式不同，建议皮肤科确诊。

参考资料

[1] 赵辨. 中国临床皮肤病学[M]. 南京: 江苏科学技术出版社, 2010.

[2] 中华医学会皮肤性病学分会. 尖锐湿疣诊疗指南(2014)[J]. 中华皮肤科杂志, 2014, 47(8): 598-600.

[3] 张学军. 皮肤性病学[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2018.