疣是什么病？

疣是由人乳头瘤病毒感染皮肤或黏膜引起的良性赘生物，具有传染性，可发生于任何年龄，以儿童及青少年多见。该病主要通过直接或间接接触传播，皮肤破损是感染的重要条件。多数疣可在数月至数年内自行消退，但部分类型易复发或持续存在，需规范处理。

疣的常见类型与特征

1、寻常疣：多发生于手背、手指及足部，表现为黄豆大小或更大的灰褐色、棕色或皮色丘疹，表面粗糙，质地坚硬，可呈乳头瘤样增生。

2、扁平疣：好发于面部、手背及前臂，为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹，表面光滑，呈圆形或椭圆形，正常肤色或淡褐色，数目较多且密集。

3、跖疣：发生于足底，初起为细小发亮丘疹，逐渐增大至黄豆大小，因受压形成淡黄色或褐黄色胼胝样斑块，表面粗糙，界限清楚，单发或多发。

4、尖锐湿疣：属于性传播疾病，发生于生殖器及肛周部位，皮损初起为单个或多个散在淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后渐增多增大，呈乳头状、菜花状或鸡冠状。

传播与易感因素

• 直接接触：与疣患者皮损直接接触可导致感染。
• 间接接触：共用毛巾、拖鞋、浴巾等物品可能造成传播。
• 皮肤破损：外伤、摩擦或浸渍使皮肤屏障受损，增加感染风险。
• 免疫状态：免疫功能低下者，如器官移植后长期使用免疫抑制剂者，感染风险升高且皮损更易泛发。

证据与数据

据中国疾病预防控制中心2021年发布的性病疫情监测数据，尖锐湿疣报告发病率在性传播疾病中位居前列，2020年全国报告病例数超过10万例。另据《中华皮肤科杂志》2022年刊载的流行病学调查，寻常疣在儿童及青少年中的患病率约为10%至20%，扁平疣在青少年群体中亦较为常见。

处理原则

• 多数寻常疣、扁平疣及跖疣在2至3年内可自行消退，若皮损无扩大、无疼痛、无出血，可暂观察。
• 若皮损持续增大、数量增多、出现疼痛或影响功能，建议至皮肤科就诊，由医师评估后选择冷冻、激光或外用药物等治疗方式。
• 尖锐湿疣需尽早规范治疗，并同时对性伴侣进行检查，治疗期间避免性接触。
• 避免自行搔抓、修剪或使用偏方，以防自身接种传播或继发感染。

注意事项

疣的传染性取决于病毒类型、接触方式及个体免疫状态。皮肤屏障完整者接触病毒后不一定发病；免疫功能正常者部分皮损可自行消退。日常应保持皮肤清洁干燥，避免与他人共用个人物品，足部多汗者需勤换鞋袜。若皮损短期内迅速增多或伴有出血、溃疡，应及时就医排除其他病变。

常见问题

是。多数寻常疣、扁平疣及跖疣可在2至3年内自行消退，但尖锐湿疣通常不会自愈，需规范治疗。

是。疣可通过直接或间接接触传播，共用毛巾、拖鞋等物品可能造成家庭成员间传播，需注意个人物品分开使用。

疣表面粗糙、可呈乳头瘤样，多与病毒感染相关；痣表面光滑、颜色均匀，为黑色素细胞良性增生，必要时由皮肤科医师鉴别。

典型皮损通过肉眼或皮肤镜即可判断，不典型者可行组织病理检查，尖锐湿疣可结合醋酸白试验辅助诊断。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 2021年全国性病疫情监测报告. 2021.

[2] 中华医学会皮肤性病学分会. 尖锐湿疣诊疗指南（2021版）. 中华皮肤科杂志, 2021.

[3] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社, 2017.

[4] 中华皮肤科杂志. 寻常疣流行病学调查. 2022.