冠肺病毒症状

冠状病毒感染的常见症状包括发热、干咳、乏力，部分患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、肌肉酸痛和腹泻。症状轻重差异较大，从无症状到重症肺炎均可能出现，确诊需依靠病原学检测。

1、发热：体温升高是冠状病毒感染最常见的表现之一，多数患者体温超过37.3摄氏度，部分可达到39摄氏度以上。发热持续时间因人而异，轻型病例可能仅持续1至2天，重型病例发热时间更长。

2、干咳：咳嗽以干咳为主，痰液较少。咳嗽程度与病情严重程度不一定平行，部分轻型患者仅有轻微咳嗽，而重型患者可出现持续剧烈咳嗽。

3、乏力：全身乏力、疲倦感明显，常与发热同时出现。乏力程度可影响日常活动，轻型患者休息后可缓解，重型患者乏力持续加重。

4、嗅觉味觉异常：部分患者出现嗅觉减退、味觉减退或完全丧失，这一表现可作为早期识别线索之一。世界卫生组织2020年发布的新冠肺炎临床管理指南中将嗅觉味觉障碍列为常见症状。

5、咽痛鼻塞：上呼吸道症状包括咽痛、鼻塞、流涕，与普通感冒相似，容易被忽视。出现这些症状且有流行病学接触史时，应及时进行病原学检测。

6、肌肉酸痛：全身肌肉酸痛、关节不适较常见，程度轻重不一。肌肉酸痛可与发热同时出现，也可单独出现。

7、腹泻：部分患者以消化道症状为主要表现，包括腹泻、恶心、呕吐、食欲下降。腹泻次数每日可达3至5次，多为稀便或水样便。

8、呼吸困难：重型患者可出现呼吸困难、胸闷、气促，多在发病后5至7天出现。呼吸困难进行性加重提示病情恶化，需立即就医。

9、无症状感染：部分感染者无任何自觉症状，但病原学检测阳性。无症状感染者同样具有传染性，需进行隔离观察。

中国疾病预防控制中心2022年发布的监测数据显示，奥密克戎变异株流行期间，无症状感染者比例较既往变异株明显升高。国家卫生健康委员会发布的新型冠状病毒感染诊疗方案中指出，重型病例多在发病一周后出现呼吸困难和低氧血症。

出现上述症状且有明确接触史时，应进行病原学检测以明确诊断。不同变异株引起的症状分布存在差异，奥密克戎变异株上呼吸道症状更为突出，肺部影像学改变相对较少。病情稳定者居家观察体温和血氧饱和度即可；出现呼吸困难、持续高热不退、血氧饱和度低于93%时需立即就医。

常见问题

否。部分感染者无发热表现，仅表现为咳嗽、乏力或嗅觉味觉减退，无症状感染者也可不出现任何症状。

否。嗅觉味觉减退也可见于普通感冒、鼻炎等疾病，但冠状病毒感染期间该症状发生率较高，可作为筛查线索之一。

轻型腹泻可居家观察，注意补充水分和电解质；若腹泻每日超过5次或伴有脱水表现，需及时就医。

重型病例呼吸困难多在发病后5至7天出现，进行性加重提示病情恶化，需立即就医。

无症状感染者通常无需特殊治疗，但需进行隔离观察，监测体温和血氧饱和度，出现症状后及时评估。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）. 2023.

[2] 世界卫生组织. 新冠肺炎临床管理指南. 2020.

[3] 中国疾病预防控制中心. 新型冠状病毒变异株监测报告. 2022.