经呼吸道传播的疾病有哪些

经呼吸道传播的疾病是指病原体从传染源排出后，通过空气飞沫、气溶胶或尘埃进入易感者呼吸道而引发感染的疾病。常见类型包括流行性感冒、肺结核、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、风疹、百日咳、白喉、严重急性呼吸综合征、中东呼吸综合征及新型冠状病毒感染等。此类疾病传播速度快、波及范围广，在人群密集场所易形成聚集性疫情。

一、按病原体类型划分

1、病毒性呼吸道传染病：流行性感冒、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、风疹、新型冠状病毒感染、严重急性呼吸综合征、中东呼吸综合征、腺病毒感染、呼吸道合胞病毒感染。

2、细菌性呼吸道传染病：肺结核、百日咳、白喉、猩红热、流行性脑脊髓膜炎、军团菌病。

3、其他病原体所致：肺炎支原体肺炎、衣原体肺炎、肺孢子菌肺炎。

二、按传播方式细分

1、飞沫传播为主：流行性感冒、百日咳、白喉、猩红热、流行性脑脊髓膜炎。病原体附着于较大飞沫，传播距离通常在一米至两米内。

2、飞沫核与气溶胶传播为主：肺结核、麻疹、水痘。病原体可形成微小飞沫核，在密闭空间中悬浮时间较长，传播距离更远。

3、接触与呼吸道混合传播：新型冠状病毒感染、腺病毒感染、呼吸道合胞病毒感染。除呼吸道途径外，亦可经手部接触黏膜造成感染。

三、典型疾病的流行病学数据

据世界卫生组织2023年发布的全球结核病报告，2022年全球新发结核病病例约1060万例，其中肺结核占比超过80%。据中国疾病预防控制中心2023年公布的全国法定传染病疫情概况，流行性感冒报告发病数居丙类传染病首位。麻疹在疫苗覆盖率不足的地区仍呈周期性流行，世界卫生组织2023年数据显示全球麻疹病例较前一年上升约18%。

四、防控要点

1、疫苗接种：麻疹、流行性腮腺炎、风疹、百日咳、白喉、流行性感冒、水痘均有相应疫苗可供接种，按国家免疫规划程序完成接种可降低感染风险。

2、呼吸道礼仪：咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮掩口鼻，使用后的纸巾立即丢弃。

3、环境通风：密闭场所每日开窗通风两至三次，每次不少于30分钟，可稀释空气中病原体浓度。

4、个人防护：进入医疗机构、人群密集场所或接触呼吸道感染患者时，规范佩戴医用口罩。

5、手卫生：接触公共物品后、餐前便后以流动水和皂液洗手，或使用含醇速干手消毒剂。

6、隔离管理：确诊呼吸道传染病者应遵循医嘱进行居家或住院隔离，减少与他人近距离接触。

经呼吸道传播的疾病种类多、传播途径相似，核心防控在于疫苗接种、通风换气、佩戴口罩与手卫生。出现发热、咳嗽等症状时及时就医并主动告知接触史。免疫功能低下者、婴幼儿及老年人应重点加强防护。

常见问题

否。麻疹、流行性感冒、百日咳等有相应疫苗，但肺炎支原体肺炎、腺病毒感染等目前尚无获批疫苗可供常规接种。

否。口罩可显著降低飞沫与气溶胶暴露风险，但需配合手卫生、通风及疫苗接种等措施，单靠口罩不能实现完全阻断。

是。肺结核主要经飞沫核传播，排菌期肺结核患者咳嗽、打喷嚏时可将结核分枝杆菌排入空气，易感者吸入后可能感染。

是。新型冠状病毒主要经呼吸道飞沫和密切接触传播，在密闭环境中存在气溶胶传播可能，仍归类为呼吸道传染病。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 2023年全球结核病报告. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国法定传染病疫情概况. 2023.

[3] 世界卫生组织. 2023年全球麻疹疫情通报. 2023.

[4] 国家卫生健康委员会. 中华人民共和国传染病防治法. 2013.

[5] 中华医学会呼吸病学分会. 呼吸道传染病防控专家共识. 中华结核和呼吸杂志.