腮腺炎的症状有哪些

腮腺炎最典型的症状是耳垂下方以耳垂为中心的腮腺区域肿胀疼痛，先见于一侧，1至4天后可累及对侧，肿胀在1至3天达到高峰，进食酸性食物时疼痛加重，可伴发热、头痛、乏力、食欲减退。

局部表现

1、腮腺肿胀：以耳垂为中心向前后下方蔓延，边缘不清，皮肤表面不红或微红，触之有弹性感和轻度压痛，张口、咀嚼或吞咽时疼痛加重。

2、导管口变化：部分患者在口腔内上颌第二磨牙相对的颊黏膜处，可见腮腺导管口红肿，按压腮腺时导管口分泌物可能减少。

3、疼痛特点：疼痛多为胀痛或钝痛，进食酸性食物如柠檬、醋时因唾液分泌增加而疼痛明显加剧，这是腮腺炎较有特征性的表现。

4、肿胀消退：肿胀通常在1至3天达到高峰，之后逐渐消退，整个过程约7至10天，体温也随肿胀消退而恢复正常。

全身表现

1、发热：体温可升至38摄氏度以上，部分患者可达39至40摄氏度，发热程度与腮腺肿胀程度不一定平行。

2、前驱症状：在腮腺肿胀出现前1至2天，可能出现低热、乏力、头痛、食欲减退、肌肉酸痛等非特异性表现。

3、并发症相关表现：青春期后患者可能并发睾丸炎或卵巢炎，表现为相应部位疼痛肿胀；部分患者可并发脑膜炎，出现剧烈头痛、呕吐、颈项强直。

不同病因的症状差异

1、流行性腮腺炎：由腮腺炎病毒引起，具有传染性，常先有一侧肿胀再波及对侧，约75%的患者会出现双侧腮腺受累，多见于儿童和青少年。

2、化脓性腮腺炎：多为单侧发病，局部红肿热痛明显，挤压腮腺时导管口可见脓性分泌物，血常规检查白细胞计数升高。

3、阻塞性腮腺炎：反复发作，进食时肿胀加重，进食后逐渐消退，与导管结石或狭窄有关。

需要关注的数据

根据中国疾病预防控制中心发布的全国法定传染病疫情数据，流行性腮腺炎在2019年全国报告发病数约为29万例，发病以15岁以下儿童为主。该病通过飞沫传播，潜伏期一般为14至25天，平均约18天。接种含腮腺炎成分疫苗可显著降低发病风险，中国现行免疫规划程序为18月龄和6周岁各接种1剂麻腮风联合疫苗。

腮腺肿胀伴发热或进食疼痛加重时，应尽早就诊感染科或儿科，明确病因后针对性处理；未接种含腮腺炎成分疫苗的儿童应按程序补种。

常见问题

不一定。流行性腮腺炎约75%患者出现双侧受累，化脓性腮腺炎多为单侧发病，具体与病因有关。

流行性腮腺炎具有传染性，通过飞沫传播；化脓性和阻塞性腮腺炎一般不传染。

通常1至3天达到高峰，7至10天逐渐消退，具体时间因病因和个体差异而不同。

是。接种含腮腺炎成分疫苗可显著降低发病风险，中国免疫规划为18月龄和6周岁各接种1剂麻腮风联合疫苗。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国法定传染病疫情概况. 2019

[2] 国家卫生健康委员会. 流行性腮腺炎诊断标准（WS 270-2007）. 2007

[3] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学（第9版）. 人民卫生出版社. 2018

[4] 李兰娟, 任红. 传染病学（第9版）. 人民卫生出版社. 2018