腮腺炎有哪些症状

腮腺炎最典型症状为以耳垂为中心的腮腺区域肿胀疼痛，咀嚼或进食酸性食物时疼痛加重，可伴发热、头痛、乏力等全身表现。流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起，具有传染性；化脓性腮腺炎多与细菌感染或导管阻塞相关，两者症状存在差异。

1、腮腺肿胀：以耳垂为中心向前后下方蔓延，边界不清，局部皮肤紧张发亮但不发红，触之有坚韧感和轻度压痛，通常先一侧肿大，1至4天后累及对侧，颌下腺与舌下腺亦可受累。

2、局部疼痛：肿胀区域疼痛明显，咀嚼、吞咽或进食酸性食物时加剧，部分患者因疼痛出现张口受限，腮腺导管口可见红肿，按压时无脓性分泌物流出。

3、发热表现：体温可升至38摄氏度至40摄氏度，热程多为3至7天，伴随畏寒、头痛、全身肌肉酸痛、食欲减退等前驱症状，发热程度与腮腺肿胀程度不一定平行。

4、全身伴随症状：青少年及成人患者症状较重，可出现乏力、恶心、呕吐、腹痛，男性可伴睾丸胀痛，女性可伴下腹疼痛，提示可能出现睾丸炎或卵巢炎等腺体外受累。

5、化脓性腮腺炎特征：多为单侧发病，局部红肿热痛显著，按压腮腺导管口可见脓性分泌物溢出，血常规检查白细胞计数及中性粒细胞比例升高，与病毒性腮腺炎表现不同。

6、并发症相关症状：腮腺炎病毒可侵犯神经系统，出现头痛剧烈、颈项强直、呕吐等脑膜炎表现；累及胰腺时出现上腹剧痛、恶心呕吐；累及听神经时可出现耳鸣甚至听力下降。

中国疾病预防控制中心2023年发布的监测信息显示，流行性腮腺炎全年均可发病，以4至7月和11月至次年1月为两个发病高峰，5至15岁儿童和青少年为主要发病人群，接种含腮腺炎成分疫苗是降低发病风险的重要措施。《流行性腮腺炎诊断标准》将腮腺肿大伴发热、腮腺导管口红肿等列为临床诊断依据。

腮腺区域肿胀疼痛伴发热是腮腺炎的核心表现，出现上述症状应及时就医明确类型，病毒性腮腺炎患者需隔离至腮腺肿胀完全消退，接触者应观察25天，儿童应按免疫规划程序完成麻腮风疫苗接种。

常见问题

否。部分患者仅表现为腮腺肿胀疼痛，体温正常或仅有低热，发热并非诊断的必备条件，需结合流行病学史与实验室检查综合判断。

多数先由一侧腮腺开始肿大，1至4天后另一侧相继受累，也有患者始终仅单侧肿胀，两侧同时肿大者相对少见。

流行性腮腺炎具有传染性，主要通过飞沫和直接接触传播，患者在腮腺肿大前数天至肿胀消退期间均可能排出病毒。

流行性腮腺炎患者应隔离至腮腺肿胀完全消退，通常自发病起约需隔离21天，密切接触者需医学观察25天。

是。腮腺炎病毒累及听神经时可出现耳鸣、听力减退，多为单侧，发生比例较低，但一旦出现需尽快就诊评估。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 流行性腮腺炎监测与防控技术指南. 2023

[2] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 流行性腮腺炎诊断标准（WS 270-2007）. 人民卫生出版社

[3] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学（第9版）. 人民卫生出版社

[4] 李兰娟, 任红. 传染病学（第9版）. 人民卫生出版社

[5] 中国疾病预防控制中心. 麻腮风疫苗免疫接种程序说明. 2021