得了腮腺炎要注意什么

流行性腮腺炎患者需隔离至腮腺肿胀完全消退，通常自发病起隔离约9天，同时以对症护理和并发症监测为核心。中国2019年流行性腮腺炎发病率约为18.9/10万（来源：中国疾病预防控制中心年度传染病监测报告，2020年）。多数病例预后良好，但需警惕睾丸炎、脑膜炎等并发症。

隔离与防护

1、隔离期限：自腮腺肿胀出现前2天至肿胀完全消退，约9天，期间避免进入集体场所。

2、传播途径：病毒经飞沫和直接接触传播，患者应佩戴口罩，餐具、毛巾单独使用。

3、接触者管理：未接种含腮腺炎成分疫苗的密切接触者，应医学观察21天。

4、疫苗接种：国家免疫规划程序为8月龄和18月龄各接种1剂麻腮风联合疫苗，具体接种安排由接种单位按程序执行。

饮食与口腔护理

1、饮食质地：选择米粥、面条、蒸蛋等软食或流质，减少咀嚼刺激腮腺分泌。

2、禁忌食物：避免酸、辣、硬、油炸食物，此类食物可加重腮腺疼痛。

3、饮水要求：每日饮水1500至2000毫升，保持口腔湿润。

4、口腔清洁：饭后用温盐水漱口，每日至少3次，减少口腔细菌繁殖。

症状护理

1、发热处理：体温超过38.5摄氏度时，可采用温水擦浴等物理降温；持续高热或精神萎靡需及时就诊。

2、腮腺肿痛：冷毛巾局部冷敷，每次15至20分钟，每日3至4次，减轻肿胀和疼痛。

3、休息要求：卧床休息至体温正常、腮腺肿胀明显消退，避免剧烈活动。

4、病情观察：出现头痛、呕吐、腹痛、睾丸肿痛或意识改变，立即就医。

并发症监测

1、睾丸炎：青春期后男性患者中，约20%至30%可并发睾丸炎（来源：世界卫生组织腮腺炎立场文件，2018年），表现为睾丸肿痛，需卧床并就诊。

2、脑膜炎：表现为剧烈头痛、呕吐、颈项强直，需急诊处理。

3、胰腺炎：表现为上腹剧痛、恶心呕吐，需禁食并就医。

4、卵巢炎：女性患者可出现下腹疼痛，症状较重时需就诊。

中国疾病预防控制中心2020年发布的传染病监测数据显示，2019年全国流行性腮腺炎报告发病数约26万例，居丙类传染病前列；接种含腮腺炎成分疫苗可显著降低发病风险。该数据来源于官方监测系统，可作为防控措施的依据。

常见问题

常见问题

是，需隔离至腮腺肿胀完全消退，通常自发病起约9天，期间避免进入学校、托幼机构等集体场所。

否，酸性食物会刺激腮腺分泌，加重肿痛，应选择米粥、面条等软食或流质。

是，青春期后男性患者中约20%至30%可并发睾丸炎，出现睾丸肿痛需卧床并就医。

需立即就医，头痛、呕吐可能提示脑膜炎等并发症，应急诊评估处理。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国法定传染病疫情概况. 2020.

[2] 世界卫生组织. 腮腺炎疫苗立场文件. 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 流行性腮腺炎诊断标准. 2018.