鼻炎发作怎么办

鼻炎发作时，首要措施是脱离可疑过敏原或刺激物，并使用生理盐水冲洗鼻腔以减轻黏膜水肿和分泌物潴留；若症状持续加重或出现喘息、呼吸困难，需及时就诊。鼻炎发作的处理核心在于减少接触诱因、控制局部炎症、缓解鼻塞流涕，而非单纯依赖某一种手段。

鼻炎发作的应对要点

1、生理盐水冲洗鼻腔：使用等渗或高渗生理盐水冲洗鼻腔，可清除鼻腔内过敏原、炎性介质及分泌物。中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的《变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）》指出，鼻腔冲洗是变应性鼻炎的有效辅助治疗方式，每日1至2次，发作期可增加至每日2至3次。

2、避免接触诱因：尘螨、花粉、动物皮屑、冷空气、烟草烟雾均为常见诱发因素。花粉季节减少户外活动并关闭门窗；尘螨过敏者每周用55摄氏度以上热水清洗床品；雾霾天气外出佩戴防护口罩。

3、局部糖皮质激素：鼻用糖皮质激素是中重度持续性变应性鼻炎的一线治疗药物，需在医生指导下规律使用，起效时间通常为用药后数小时至数天，不推荐自行长期购买使用。

4、口服抗组胺药：第二代抗组胺药可缓解喷嚏、流涕和鼻痒，对鼻塞效果有限。是否使用及具体品种应由医生根据病情决定，避免自行联合用药。

5、鼻塞的短期处理：鼻塞严重时，可在医生指导下短期使用鼻用减充血剂，连续使用不宜超过7天，否则可能引起药物性鼻炎。高血压、青光眼等患者需提前告知医生。

6、就医指征：出现以下情况应尽快就诊——症状持续超过2周无缓解；单侧鼻塞伴血性分泌物；嗅觉明显减退；伴有哮喘发作、胸闷或呼吸困难；儿童出现睡眠打鼾、张口呼吸。

流行病学调查显示，中国变应性鼻炎患病率约为18.8%（来源：中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会，2022年）。该数据提示鼻炎属于常见慢性疾病，规范管理可显著减少发作频率和严重程度。

鼻炎发作的处理应以鼻腔冲洗和诱因规避为基础，中重度症状需在医生评估后使用鼻用糖皮质激素或口服抗组胺药，鼻用减充血剂仅限短期使用。若症状持续不缓解或出现呼吸系统伴随症状，应及时前往耳鼻咽喉科就诊，避免长期自行用药掩盖病情。

常见问题

有用。生理盐水冲洗可清除鼻腔内过敏原和炎性分泌物，减轻黏膜水肿，是指南推荐的有效辅助治疗方式，发作期可每日冲洗2至3次。

不可以。鼻用减充血剂连续使用不宜超过7天，长期使用可能引起药物性鼻炎，应在医生指导下短期使用。

需要。鼻炎合并哮喘发作时可出现胸闷、呼吸困难，属于需要及时就诊的情况，应尽快前往耳鼻咽喉科或呼吸科评估。

部分缓解。第二代口服抗组胺药主要改善喷嚏、流涕和鼻痒，对鼻塞效果有限，鼻塞明显者需由医生评估是否加用鼻用糖皮质激素。

应尽早就诊。儿童长期张口呼吸和打鼾可能影响颌面发育和睡眠质量，需由耳鼻咽喉科医生评估鼻腔及腺样体情况。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 中国变应性鼻炎患病率流行病学调查. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022.

[3] 国家卫生健康委员会. 过敏性鼻炎健康教育核心信息. 2021.