乙脑减毒活疫苗不良反应有哪些？

乙脑减毒活疫苗不良反应以接种部位局部反应和一过性全身反应为主，多数在接种后24至72小时内出现，程度较轻，可自行缓解，严重过敏反应极为罕见。依据中国疾病预防控制中心发布的监测资料，该疫苗整体安全性良好，纳入国家免疫规划使用多年。

常见不良反应的具体表现

1、局部反应：接种部位可出现红肿、疼痛、硬结，范围通常较小，多在接种后数小时至1天内出现，一般持续1至3天自行消退，无需特殊处理。

2、发热：部分受种者出现低至中度发热，体温多在37.5至38.5摄氏度之间，通常持续1至2天。中国疾病预防控制中心2021年发布的全国疑似预防接种异常反应监测数据显示，乙脑减毒活疫苗报告发热的发生率处于较低水平，且以轻度为主。

3、皮疹：少数受种者在接种后3至7天出现散在皮疹，多为斑丘疹，分布以躯干和四肢为主，通常不伴瘙痒或仅有轻微瘙痒，1至3天内自行消退。

4、消化道症状：个别受种者出现食欲减退、轻度腹泻或呕吐，症状短暂，一般不影响正常饮食和活动。

5、淋巴结肿大：极少数受种者出现接种侧区域淋巴结轻度肿大，触痛不明显，多在1至2周内自行缩小。

6、过敏反应：严重过敏反应如过敏性休克、喉头水肿极为罕见。中国疾病预防控制中心监测数据表明，乙脑减毒活疫苗严重过敏反应报告发生率低于百万分之一。接种后需在现场留观30分钟，以便及时处置。

需要就医的情形

• 体温超过38.5摄氏度且持续超过48小时不缓解。
• 皮疹密集融合或伴有呼吸困难、面部肿胀。
• 接种部位红肿范围持续扩大，伴有明显疼痛或化脓。
• 出现抽搐、意识改变、持续哭闹等神经系统表现。

与接种相关的注意事项

乙脑减毒活疫苗属于国家免疫规划疫苗，常规接种2剂次，第1剂在8月龄，第2剂在2周岁。免疫功能缺陷者、正在接受免疫抑制治疗者、妊娠期女性不宜接种减毒活疫苗。接种前应如实告知健康状况和过敏史，由接种医生评估是否适合接种。接种后1个月内避免使用其他减毒活疫苗，具体间隔要求由接种医生根据疫苗种类确定。

常见问题

是。接种后低至中度发热属于常见反应，体温多在37.5至38.5摄氏度，持续1至2天可自行缓解，超过38.5摄氏度且持续48小时以上需就医。

是。少数受种者在接种后3至7天出现散在皮疹，多为斑丘疹，1至3天内自行消退，若皮疹密集或伴呼吸困难需及时就诊。

否。中国疾病预防控制中心监测数据显示，严重过敏反应报告发生率低于百万分之一，接种后现场留观30分钟可进一步保障安全。

免疫功能缺陷者、正在接受免疫抑制治疗者、妊娠期女性不宜接种，接种前应告知健康状况和过敏史，由接种医生评估。

常规接种2剂，第1剂在8月龄，第2剂在2周岁，属于国家免疫规划疫苗，具体接种安排遵循当地接种单位指导。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国疑似预防接种异常反应监测方案. 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明. 2021.

[3] 中国疾病预防控制中心. 流行性乙型脑炎预防控制技术指南. 2016.

[4] 人民卫生出版社. 疫苗学. 第5版.