关于咳嗽和打喷嚏时的注意事项以下说法不正确的是

咳嗽或打喷嚏时，正确做法是用纸巾或肘部内侧遮挡口鼻，用双手掌心直接捂住口鼻属于不正确做法，因为手部随后接触门把手、电梯按钮等公共物体，可将病原体转移至公共表面，增加接触传播风险。

遮挡方式的选择依据

1、手部遮挡的问题：咳嗽或打喷嚏时，飞沫与手部直接接触，手部成为病原体载体，若未立即洗手，接触公共物品后可造成间接传播。世界卫生组织在2020年发布的呼吸道卫生相关建议中明确，手部遮挡后需立即执行手卫生，否则不视为有效遮挡方式。

2、纸巾遮挡的要点：使用纸巾完全覆盖口鼻，用后立即丢入有盖垃圾桶，随后执行手卫生。纸巾为一次性用品，不可重复使用或放入衣袋留存。

3、肘部遮挡的适用条件：无纸巾可用时，抬起前臂，以肘部内侧衣袖遮挡口鼻。该方式可减少手部污染，适用于公共场所临时处置。

4、口罩状态下的处理：佩戴医用口罩期间出现咳嗽或打喷嚏，不需摘下口罩，但口罩被分泌物浸湿后应及时更换。国家卫生健康委员会发布的相关技术指南指出，口罩潮湿或污染后防护效能下降。

遮挡后的手卫生要求

• 手部接触呼吸道分泌物后，应使用流动水与洗手液揉搓不少于20秒；无流动水条件时，可使用含醇速干手消毒剂揉搓至干燥。
• 手卫生完成前，避免触摸眼、鼻、口等黏膜部位。
• 接触公共物体表面后、进食前、如厕后，均需执行手卫生。

常见错误做法

• 用手掌直接捂住口鼻后不洗手，随即触摸电梯按钮、扶手或手机。
• 咳嗽或打喷嚏时完全不做遮挡，飞沫可喷射至约1至2米范围。中国疾病预防控制中心在2020年发布的公众防护指南中提示，呼吸道飞沫是多种呼吸道传染病的传播途径之一。
• 摘下口罩对着空气咳嗽，随后将口罩重新戴回，此做法使口罩外表面污染物接触口鼻区域。
• 用衣袖反复擦拭口鼻后继续穿着同一件外套，未及时更换或清洗。

特殊人群的注意点

• 儿童：应培养使用纸巾或肘部遮挡的习惯，照护者在儿童咳嗽后协助完成手卫生。
• 老年人及慢性呼吸系统疾病患者：咳嗽频繁时，可随身携带纸巾与手消毒剂，减少手部污染机会。
• 医务人员：在诊疗区域应遵循医疗机构感染预防与控制的相关规范，遮挡与手卫生同步执行。

咳嗽或打喷嚏时以手部直接捂住口鼻且不立即洗手，属于不正确做法；有效遮挡需配合及时手卫生，纸巾或肘部内侧为优先选择。

常见问题

是。用手遮挡后立即洗手可降低传播风险，但纸巾或肘部遮挡更为优先，因为手部遮挡存在来不及洗手的间隙。

否。佩戴的口罩本身可起到遮挡作用，摘下口罩会使口鼻暴露，且手部可能污染口罩外表面，增加污染机会。

否。呼吸道分泌物中的病原体肉眼不可见，手部接触后仍需使用流动水与洗手液，或含醇速干手消毒剂完成手卫生。

是。肘部遮挡后衣袖内侧可能附着飞沫，应及时更换或清洗，避免衣袖反复接触口鼻及公共物体表面。

否。口罩未被分泌物浸湿或污染时可继续佩戴；若口罩潮湿、污染或变形，则应及时更换。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 关于新型冠状病毒的公众防护建议. 2020.

[2] 国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒肺炎防控方案. 2020.

[3] 中国疾病预防控制中心. 公众预防新型冠状病毒感染的肺炎指南. 2020.

[4] 中华医学会呼吸病学分会. 呼吸道感染性疾病预防与控制相关专家共识. 中华结核和呼吸杂志.