小孩哮喘吃什么药

儿童哮喘的长期控制药物以吸入性糖皮质激素为基石，急性发作时需使用短效支气管舒张剂缓解症状。所有药物均须由医生根据病情严重程度、年龄及发作频率开具处方，家长不可自行选购或调整。

1、吸入性糖皮质激素：为长期控制首选，可减轻气道炎症、降低发作频率。临床常用布地奈德、丙酸氟替卡松等，通过雾化或储雾罐吸入给药。剂量由医生依据病情分级确定，通常需规律使用数周至数月方能体现控制效果。

2、短效支气管舒张剂：用于急性发作时快速缓解喘息、气促。沙丁胺醇雾化溶液或气雾剂可在数分钟内起效，按需使用。若一周内使用超过两次，提示控制不佳，需复诊调整长期方案。

3、白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特，适用于部分过敏性哮喘或运动诱发哮喘的附加治疗，可口服给药。该药不能替代吸入性糖皮质激素作为单一控制手段，具体是否联用由医生评估。

4、口服糖皮质激素：仅用于中重度急性发作且吸入治疗反应不佳时，由医生短期使用，疗程通常不超过七天，须监测不良反应。

5、生物靶向药物：针对重度嗜酸性粒细胞哮喘等特定表型，由专科医生评估后使用，不属于常规起始治疗。

全球哮喘防治创议2023年报告指出，吸入性糖皮质激素可使儿童哮喘急性发作住院风险降低约百分之五十。中华医学会儿科学分会呼吸学组发布的儿童支气管哮喘诊断与防治指南指出，哮喘治疗应坚持长期、持续、规范、个体化原则，药物选择须结合控制水平动态调整。

哮喘控制良好的患儿，日常活动、睡眠及肺功能可维持正常。若出现夜间憋醒、活动后气促或频繁使用缓解药物，提示需要重新评估治疗方案。药物储存应避光防潮，雾化装置需按说明定期清洗，避免污染。定期随访肺功能，有助于医生判断是否需要升降级治疗。

儿童哮喘用药以吸入糖皮质激素长期控制为主，急性发作加用短效舒张剂，方案须个体化并定期评估。

常见问题

否。所有哮喘药物均需医生依据病情开具处方，自行购药可能延误控制或导致不良反应。

规范剂量下全身吸收少，对身高影响有限。医生会定期评估，采用最低有效剂量维持控制。

否。症状消失仅代表当前控制良好，气道炎症可能仍存在，需医生评估后逐步调整，擅自停药易致复发。

否。该药通常作为附加治疗，不能替代吸入性糖皮质激素作为单一控制药物。

参考资料

[1] 全球哮喘防治创议. 全球哮喘处理和预防策略, 2023.

[2] 中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童支气管哮喘诊断与防治指南, 中华儿科杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 儿童哮喘诊疗规范, 2022.