儿童哮喘突然发作怎么办

儿童哮喘突然发作应立即使用缓解药物并保持坐位，同时尽快就医。急性发作时气道痉挛导致呼吸困难，快速解痉是首要措施，延误处理可能加重缺氧。

1、识别发作信号：儿童哮喘急性发作常表现为喘息加重、呼吸急促、胸闷、咳嗽频繁、说话断续。若出现口唇发紫、鼻翼扇动、胸骨上窝凹陷，提示病情危重，需立即呼叫急救。

2、保持正确体位：让患儿坐位或半卧位，身体略前倾，双手支撑膝盖。此姿势利于辅助呼吸肌参与呼吸，避免平躺加重气道压迫。

3、立即使用缓解药物：若医生已开具速效支气管舒张剂，按医嘱立即吸入。中华医学会儿科学分会呼吸学组2020年发布的《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》指出，急性发作时首选吸入型速效β2受体激动剂，初始剂量需在医生指导下使用。若家庭备有雾化装置，可按既往处方进行雾化吸入。

4、去除诱发因素：迅速将患儿带离过敏原环境，如花粉、尘螨、冷空气、烟雾、宠物毛发。开窗通风但避免直吹冷风，保持室内温度22至26摄氏度、湿度40%至60%。

5、监测病情变化：观察呼吸频率、心率、血氧饱和度。若家中有指夹式血氧仪，血氧饱和度低于92%需立即就医。记录发作时间、用药时间及反应，便于急诊医生判断。

6、紧急就医指征：出现以下任一情况需呼叫急救：说话只能单字、无法平卧、口唇发紫、意识模糊、使用缓解药物后20分钟无改善。全球哮喘防治创议2023年报告显示，全球5至14岁儿童哮喘患病率约为10%，急性发作是急诊就诊的主要原因之一。

7、就医后配合处理：急诊可能给予吸氧、雾化吸入、全身糖皮质激素等治疗。家长需向医生提供既往发作史、用药清单、过敏史。病情稳定后需重新评估长期控制方案，避免再次急性发作。

儿童哮喘突然发作的核心处理是快速解痉、保持坐位、及时就医。家长应随身携带急救药物，定期随访调整控制方案，减少急性发作风险。

常见问题

不可以。平躺会加重气道压迫和呼吸困难，应保持坐位或半卧位，身体略前倾，利于辅助呼吸肌参与呼吸。

通常吸入后5至15分钟起效。若20分钟内无改善或症状加重，需立即就医，不可反复等待。

立即呼叫急救，同时让患儿坐位、远离过敏原、保持安静。不可强行喂水或食物，避免呛咳加重缺氧。

是。出现口唇发紫、说话单字、意识模糊、无法平卧或用药后无改善，需立即呼叫急救，不可自行驾车延误。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童支气管哮喘诊断与防治指南（2020年版）. 中华儿科杂志.

[2] 全球哮喘防治创议. 2023年全球哮喘防治创议报告.

[3] 国家卫生健康委员会. 儿童哮喘防治健康教育核心信息. 2021年.