何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.大小:结节的直径是评估其风险的重要因素之一。一般来说,直径小于5毫米的磨玻璃结节大多为良性,恶性可能性较低。但如果结节直径超过10毫米,则应高度警惕,有必要进行进一步检查和定期随访。
2.形态:磨玻璃结节可以表现为纯磨玻璃样或部分实性。同样大小的情况下,部分实性的磨玻璃结节较纯磨玻璃样结节更具有恶性潜力。因此,影像学特征对判断结节性质也很重要。
3.增长速度:随访过程中,如果结节在短时间内明显增大或者形态发生改变,提示其恶性可能性增加。通常建议每3-6个月进行一次高分辨率CT扫描,以观察结节的动态变化。
4.病史和风险因素:吸烟史、既往肿瘤病史、家族肿瘤病史等也是评估结节性质的重要因素。如果存在这些高危因素,应更加谨慎。
右肺下叶的磨玻璃结节可能有良性或恶性多种病因,需综合考虑大小、形态、增长速度及个人病史等因素进行全面评估,并在医生指导下进行适当的随访和检查。