风寒感冒药五大常用药

风寒感冒属于中医外感表证中的风寒束表证，常用中成药以辛温解表、疏风散寒为主要方向。需要明确：中成药选择应基于辨证，风寒证与风热证用药方向相反，误用可能加重不适。

风寒感冒的辨证要点

1、核心表现：怕冷明显、轻度发热、无汗或汗少、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽痰白稀。

2、舌脉特征：舌苔薄白，脉浮或浮紧。

3、关键鉴别：咽喉红肿疼痛、痰黄稠、口渴喜冷饮者，多属风热证，不宜按风寒证选药。

五大常用中成药

1、感冒清热颗粒：用于风寒感冒，症见头痛发热、恶寒身痛、鼻流清涕、咳嗽咽干。该药虽名含“清热”，但组方以荆芥穗、防风、紫苏叶等辛温解表药为主，属于风寒感冒常用药。

2、正柴胡饮颗粒：用于外感风寒初起，症见发热恶寒、无汗、头痛、鼻塞、喷嚏、咽痒咳嗽、四肢酸痛。

3、荆防颗粒：用于风寒感冒，症见头痛身痛、恶寒无汗、鼻塞清涕、咳嗽白痰。

4、九味羌活丸：用于外感风寒夹湿，症见恶寒发热、无汗、头痛且重、肢体酸痛。

5、通宣理肺丸：用于风寒束肺所致感冒咳嗽，症见发热恶寒、咳嗽、鼻塞流涕、头痛、无汗、肢体酸痛。

选用时的关键区别

1、以鼻塞清涕、咽痒为主：可优先考虑感冒清热颗粒或正柴胡饮颗粒。

2、以头身疼痛、恶寒无汗为主：可优先考虑荆防颗粒或九味羌活丸。

3、以咳嗽咳白痰为主：可优先考虑通宣理肺丸。

4、夹湿明显者：如头重如裹、肢体酸重，九味羌活丸更为对证。

5、体质虚弱者：应在医师指导下使用，不宜自行长期服用。

证据与数据

国家药品监督管理局发布的药品说明书中，上述五种药物均明确标注“用于风寒感冒”或“外感风寒”相关适应证。以感冒清热颗粒为例，其说明书功能主治为“疏风散寒，解表清热。用于风寒感冒，头痛发热，恶寒身痛，鼻流清涕，咳嗽咽干”。中国药典2020年版一部亦收载了荆防颗粒、九味羌活丸等品种的质量标准。

使用注意

1、服药期间忌烟酒及辛辣、生冷、油腻食物。

2、不宜同时服用滋补性中药。

3、风寒感冒若出现高热不退、咳黄痰、咽痛加剧，应及时就医，不宜继续按风寒证用药。

4、孕妇、哺乳期女性、儿童、老年人及慢性病患者，应在医师或药师指导下使用。

5、服药3天后症状无缓解或加重，应停药并就医。

风寒感冒中成药选择以辛温解表为核心，感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒、荆防颗粒、九味羌活丸、通宣理肺丸为五种常用药，但须先辨清风寒证再选用。

常见问题

不建议。板蓝根偏清热解毒，适用于风热或热毒证，风寒感冒怕冷流清涕者使用后可能加重不适。

不是。该药组方以辛温解表为主，说明书明确用于风寒感冒，名字中的“清热”不代表主治风热证。

可考虑通宣理肺丸。该药用于风寒束肺所致咳嗽，症见咳嗽、鼻塞流涕、头痛、无汗、肢体酸痛。

一般服药3天后症状无缓解或出现加重，应停药并及时就医，避免延误病情。

风寒以怕冷重、清涕、白痰、咽痒为主；风热以发热重、黄涕、黄痰、咽痛为主，二者用药方向不同。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典2020年版一部. 北京: 中国医药科技出版社, 2020.

[2] 国家药品监督管理局. 感冒清热颗粒药品说明书.

[3] 国家药品监督管理局. 正柴胡饮颗粒药品说明书.

[4] 国家药品监督管理局. 荆防颗粒药品说明书.

[5] 国家药品监督管理局. 九味羌活丸药品说明书.

[6] 国家药品监督管理局. 通宣理肺丸药品说明书.