何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.免疫检查点抑制剂
免疫检查点抑制剂是一类通过阻断癌细胞逃避免疫系统攻击的蛋白质而发挥作用的药物。最常用的免疫检查点抑制剂包括PD-1抑制剂和PD-L1抑制剂。
例如,帕博利珠单抗(Keytruda)和纳武利尤单抗(Opdivo)是两种常见的PD-1抑制剂,这些药物已被批准用于非小细胞肺癌(NSCLC)的一线和二线治疗。
临床研究表明,在使用这些药物治疗的患者中,有20%到40%的病人能够获得长期缓解甚至完全缓解。
2.联合疗法
免疫治疗可以与其他治疗方法如化疗、放疗或靶向治疗联合使用,以提高疗效。例如,帕博利珠单抗可以与铂类药物联合用以治疗初治的非小细胞肺癌。
一些研究还探索了双重免疫检查点抑制剂联合使用,如CTLA-4抑制剂和PD-1抑制剂的组合,这在某些情况下能够进一步提高疗效。
3.生物标志物检测
免疫治疗的效果因人而异,因此在开始治疗前进行生物标志物检测非常重要。PD-L1表达水平通常作为评估免疫治疗疗效的关键指标。
高PD-L1表达的患者往往对免疫检查点抑制剂有更好的反应,但这并不是绝对的,低表达患者也可能从中获益。
免疫治疗虽然为肺腺癌患者带来了新的希望,但也存在一些副作用,如疲劳、皮疹、肠胃不适等。在接受免疫治疗时需定期监测并及时处理出现的不良反应。
