何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.手术:对于早期肺腺癌,手术是主要治疗方式。I期和II期肺腺癌患者常可通过肺叶切除术或全肺切除术达到较好的治疗效果。手术后5年生存率在50%-70%之间。
2.放疗:放疗适用于无法手术的患者或术后辅助治疗。III期肺腺癌患者通常需要接受同步放化疗,局部控制率可以达到30%-40%。
3.化疗:化疗是晚期肺腺癌的重要治疗方式之一。常用的化疗药物包括铂类药物和培美曲塞等。IV期患者中位生存时间约为8-12个月,但联合抗血管生成药物贝伐珠单抗,中位生存时间可延长至12-14个月。
4.靶向治疗:对EGFR基因突变或ALK基因重排的患者,靶向药物如厄洛替尼、吉非替尼及克唑替尼等有显著疗效。一线使用靶向药物的患者总生存期可达20-30个月。
5.免疫治疗:近年兴起的PD-1/PD-L1抑制剂在某些肺腺癌患者中显示出良好的效果。与化疗联合使用的患者中位生存时间可提升至18-24个月。
综合来看,肺腺癌的治疗需要结合多种手段,并根据患者的具体情况进行个性化调整。治疗过程中应关注患者的生活质量,并定期复查以监测疗效和调整治疗策略。
