后循环缺血的高发人群有哪些

后循环缺血的高发人群主要包括中老年人、高血压患者、糖尿病患者、血脂异常者、心房颤动患者以及有吸烟饮酒史的人群。这些人群因血管基础病变或栓塞风险升高，发生后循环缺血的可能性明显增加。

后循环缺血的主要高发人群

1、中老年人群：后循环缺血在50岁以上人群中更为常见。根据《中国卒中防治报告2023》数据，我国40岁及以上人群卒中现患人数约为1242万，其中缺血性卒中占绝大多数，而年龄是缺血性卒中不可干预的危险因素之一，年龄增长伴随的动脉粥样硬化进展是重要基础。

2、高血压人群：长期血压控制不达标会加速椎动脉、基底动脉等后循环血管的动脉粥样硬化进程。根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，高血压是缺血性卒中最重要且可干预的危险因素，收缩压每升高10毫米汞柱，卒中风险相应上升。

3、糖尿病人群：糖尿病可导致颅内小血管病变和血液流变学异常。根据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，糖尿病患者发生缺血性卒中的风险较非糖尿病人群升高约2倍，且血糖控制不佳者风险进一步增加。

4、血脂异常人群：低密度脂蛋白胆固醇升高是动脉粥样硬化斑块形成的核心因素。后循环血管管径相对较细，斑块形成后更易造成管腔狭窄或闭塞，从而引发供血不足。

5、心房颤动人群：心房颤动可导致心源性栓子脱落，栓子随血流进入后循环血管可引起栓塞性缺血。根据《心房颤动诊断和治疗中国指南2023》，心房颤动患者缺血性卒中风险约为非心房颤动人群的5倍。

6、有吸烟饮酒史人群：长期吸烟损伤血管内皮，促进血小板聚集；过量饮酒可升高血压并影响凝血功能。两者均可增加后循环缺血的发生风险。

7、既往有短暂性脑缺血发作或卒中史人群：已有脑血管事件者再次发生缺血事件的风险显著高于普通人群，后循环区域同样受累。

后循环缺血的预防重点在于控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，并对心房颤动进行规范管理。出现眩晕、行走不稳、视物成双、吞咽困难等症状时应及时就医评估。

常见问题

否。中老年人更为常见，但年轻人群若存在高血压、糖尿病、心房颤动或吸烟等危险因素，同样可能发生后循环缺血。

否。高血压是重要危险因素，但通过规范控制血压、改善生活方式，可显著降低后循环缺血的发生风险。

心房颤动时心房内易形成血栓，血栓脱落后随血流进入椎动脉或基底动脉，可造成后循环血管栓塞。

常见症状包括眩晕、行走不稳、视物成双、吞咽困难、面部或肢体麻木无力，出现上述表现应尽快就医。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国卒中防治报告2023. 北京: 人民卫生出版社, 2023.

[2] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志, 2024.

[3] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[4] 中华医学会心血管病学分会. 心房颤动诊断和治疗中国指南2023. 中华心血管病杂志, 2023.