颈动脉狭窄选择手术内膜剥脱还是介入支架植入治疗

病情分析：对于颈动脉狭窄的治疗，手术内膜剥脱和介入支架植入都是有效的方法。两者各有优缺点，选择哪种方法需要根据患者的具体情况进行评估。

1.手术内膜剥脱（CEA）：这种传统的开放手术通过切开颈动脉，直接移除动脉内部的斑块。

手术效果：CEA在减少未来中风风险方面表现出色，长期随访数据表明手术成功率高。

风险：CEA与围手术期并发症如心血管事件、伤口感染等有关，其术后30天内中风或死亡率大约为2-3%。

适用人群：适用于身体较健康、耐受手术的患者，尤其是症状性颈动脉狭窄（≥70%）患者。

2.介入支架植入（CAS）：这一微创技术通过导管将支架置入狭窄部位，以恢复血流通畅。

手术效果：CAS同样可以显著降低中风风险，特别是在短期内，且术后恢复较快。

风险：CAS可能会导致栓子脱落，增加围手术期中风的风险，其术后30天内中风或死亡率大约为4-5%。

适用人群：适用于高龄、不耐受开放手术的患者或存在其他外科手术禁忌证的患者。

综合考虑，两种治疗方式的选择应基于个体化评估，包括患者的年龄、总体健康状况、解剖特点及医生经验。在选择时，还需结合最新的临床指南和循证医学数据。

为了确保最佳治疗效果，患者需在专业医疗团队的指导下做出决定，并严格遵循术后管理方案，定期复查以监测颈动脉通畅情况。