胸胃瘘如何护理

病情分析：胸胃瘘是一种较为复杂的医疗状况，需要综合护理以促进愈合并预防并发症。

1.营养支持：

通过肠内或肠外营养方式提供充足的能量和蛋白质。每日应摄入约25-30千卡/公斤体重的能量，以及1.2-2克/公斤体重的蛋白质。

必要时采用静脉营养，以避免食物通过瘘口，减少对其的刺激和感染风险。

2.伤口管理：

使用无菌敷料覆盖瘘口，并根据情况更换，每天至少一次。

定期清洁伤口区域，使用生理盐水冲洗，避免使用刺激性清洁剂。

3.药物治疗：

根据医生建议，可能需要抗生素治疗以预防感染。

应用抑制胃酸分泌的药物，如质子泵抑制剂，有助于减少胃液分泌，减轻对瘘口的腐蚀。

4.监测与评估：

定期测量体温、血压及血象指标，以早期发现感染迹象。

密切观察瘘口周围皮肤状态，如果发现红肿、渗出增加等异常情况，及时处理。

5.心理护理：

提供必要的心理支持，缓解患者的焦虑情绪，有助于提高治疗依从性。

可以安排心理咨询或者团体支持，使患者获得更多关怀和支持。

6.姿势管理：

采取半卧位或坐位，以减少胃内容物逆流至瘘口的风险。

避免剧烈运动，减少腹压增加，尽量保持舒适体位。

通过这些系统性的护理措施，可以有效地促进胸胃瘘的愈合，降低并发症发生率，提高生活质量。