脊髓灰质炎疫苗接种的科普讲座

脊髓灰质炎疫苗是预防脊髓灰质炎唯一有效手段，全程接种可建立牢固免疫屏障。中国自2000年实现无脊髓灰质炎目标，但全球仍有流行株输入风险，适龄儿童须按国家免疫规划完成接种。

疫苗类型与免疫程序

1、脊灰灭活疫苗：肌内注射，无活病毒，适用于免疫功能缺陷者及其接触者，基础免疫自2月龄开始。

2、脊灰减毒活疫苗：口服，含减毒活病毒，可诱导肠道黏膜免疫，阻断野病毒传播。

3、序贯程序：中国现行免疫规划为2月龄、3月龄各接种1剂脊灰灭活疫苗，4月龄、4岁各接种1剂脊灰减毒活疫苗，共4剂。

4、补种原则：未完成规定剂次者，按缺剂次补齐，优先补种脊灰灭活疫苗。

安全性与禁忌

5、常见反应：接种后可能出现低热、注射部位红肿，通常2至3天自行缓解。

6、绝对禁忌：对疫苗成分严重过敏者、急性严重发热性疾病患者暂缓接种。

7、减毒活疫苗禁忌：原发性免疫缺陷、正在接受免疫抑制治疗者禁用减毒活疫苗，应改用灭活疫苗。

8、肛周脓肿病史：此类儿童接种减毒活疫苗前需评估免疫功能。

中国防控数据

9、世界卫生组织2023年数据显示，全球仅阿富汗、巴基斯坦两国仍存在野生脊灰病毒本土流行。

10、中国疾病预防控制中心2022年监测报告显示，中国维持无脊灰状态，急性弛缓性麻痹病例监测系统灵敏性达标。

11、全球消灭脊灰行动2023年报告指出，Ⅱ型变异株循环仍构成国际关注的突发公共卫生事件。

接种注意事项

12、接种前：如实告知接种医生儿童健康状况、过敏史及免疫缺陷家族史。

13、接种后：留观30分钟，口服减毒活疫苗后半小时内避免喂奶或喂热水。

14、与其他疫苗间隔：脊灰疫苗可与其他国家免疫规划疫苗同时接种，但需在不同部位注射。

世界卫生组织2023年立场文件明确，所有国家应确保高接种率以维持群体免疫，并逐步将减毒活疫苗替换为灭活疫苗，以消除疫苗衍生病毒风险。中国疾病预防控制中心2022年数据显示，中国适龄儿童脊灰疫苗报告接种率维持在99%以上。

核心要点

脊灰无特效治疗，疫苗是唯一防线；中国现行4剂序贯程序安全有效，适龄儿童须按时完成，免疫缺陷者选用灭活疫苗，全球输入风险持续存在，维持高接种率不可松懈。

常见问题

是。中国免疫规划要求2月龄、3月龄、4月龄、4岁各接种1剂，共4剂，缺剂次需补种。

否。原发性免疫缺陷或接受免疫抑制治疗者禁用减毒活疫苗，应改用脊灰灭活疫苗。

低热通常2至3天自行缓解，多饮水、注意休息；若高热或持续不退，及时就医。

中国自2000年实现无脊灰目标，但全球仍有流行株输入风险，须维持高接种率。

口服减毒活疫苗后半小时内避免喂奶或喂热水，以免影响疫苗病毒在肠道定植。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 脊髓灰质炎疫苗立场文件. 2023

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国急性弛缓性麻痹病例监测报告. 2022

[3] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明. 2021

[4] 全球消灭脊灰行动. 年度报告. 2023