接种脊髓灰质炎疫苗后会有效果吗

接种脊髓灰质炎疫苗后会产生免疫保护效果，但效果取决于疫苗种类、接种剂次与个体免疫应答状态。完成国家免疫规划规定的脊灰疫苗全程接种后，绝大多数受种者可获得针对脊灰病毒的肠道免疫与体液免疫，显著降低发病风险。

脊灰疫苗的效果由哪些因素决定

1、疫苗种类：我国现行国家免疫规划采用脊灰灭活疫苗与脊灰减毒活疫苗序贯接种程序，即2月龄、3月龄各接种1剂脊灰灭活疫苗，4月龄和4周岁各接种1剂脊灰减毒活疫苗。灭活疫苗可诱导体液免疫，减毒活疫苗可同时诱导体液免疫与肠道黏膜免疫。

2、接种剂次：单剂接种的保护效果有限，完成基础免疫三剂后血清抗体阳转率可达较高水平。中国疾病预防控制中心发布的监测资料显示，按规范程序完成基础免疫的儿童中，脊灰中和抗体阳转率通常超过95%。

3、个体因素：免疫功能正常者接种后应答良好；免疫功能缺陷者、正在使用免疫抑制剂者，抗体应答可能减弱，且减毒活疫苗存在极低概率的疫苗相关麻痹型脊灰风险，此类人群需由医生评估后调整接种方案。

4、病毒型别覆盖：脊灰病毒有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三个血清型。全球已于2015年证实Ⅱ型野生脊灰病毒消灭，2019年证实Ⅲ型野生脊灰病毒消灭，当前仅Ⅰ型野生脊灰病毒仍在部分国家流行。现有疫苗对相应型别提供针对性保护。

群体层面的保护作用

5、阻断传播：当人群接种率达到较高水平时，可形成群体免疫屏障，阻断病毒在人与人之间的持续传播。世界卫生组织指出，全球自1988年启动消灭脊灰行动以来，野生脊灰病毒病例数下降超过99.9%。

6、维持无脊灰状态：我国于2000年被世界卫生组织认证为无脊灰国家。这一状态的维持依赖于高水平接种率与急性弛缓性麻痹病例监测系统的持续运转。

接种后的注意事项

7、接种后需在接种单位留观30分钟，观察有无急性过敏反应。

8、接种部位可能出现轻微红肿、疼痛，或出现一过性低热，通常可自行缓解。

9、若出现持续高热、惊厥、肢体无力等异常表现，应及时就医并向接种单位报告。

全程规范接种脊灰疫苗是获得保护效果的前提，未完成规定剂次者应尽早补种。免疫功能异常者接种前需告知医生，由专业人员判断接种方案。

常见问题

否。全程接种可大幅降低发病风险，但任何疫苗均不能提供百分之百保护，且保护效果受个体免疫应答与接种剂次影响。

按我国国家免疫规划，共需接种4剂，分别为2月龄、3月龄、4月龄和4周岁各1剂，完成后方可视为全程接种。

是，特定人群需要。前往脊灰野病毒流行地区旅行者、实验室接触脊灰病毒人员等，应由医生评估后决定是否接种。

否，通常无需特殊处理。一过性低热多在1至2天内自行缓解，若持续高热或伴其他异常表现，应及时就医。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）. 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 脊髓灰质炎防控技术指南. 中国疾病预防控制中心官网.

[3] 世界卫生组织. 脊髓灰质炎实况报道. 世界卫生组织官网.

[4] 中华预防医学会. 预防接种知情告知专家共识. 中华流行病学杂志.